因流产而导致的不孕（人流导致不孕90%以上是这个原因）

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众所周知，人工流产是导致不孕的一个重要原因。

那到底为什么流产容易导致不孕呢？如何将流产的伤害降到最低呢？

下面就请长沙江湾生殖与遗传专科医院妇科门诊主任周湘玲医生来说说流产与不孕那些事。

人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。

在做人流前如果患有比较严重的妇科病而没有及时治疗，医生在手术时消毒不严格，会将细菌带入宫腔引起感染，从而引发输卵管炎，进而造成输卵管阻塞。

这是导致不孕的最主要因素之一。

人工流产手术术式选择

1、无痛人工流产，就是用丙泊酚静脉麻醉后，利用专用电动吸引器吸宫术，负压吸引术，钳刮术，手术中患者无痛苦，麻醉时间几分钟，麻醉风险少。

2、可视无痛人流术，是在静脉麻醉下，B超监测实行负压吸宫术，钳刮术。

3 、宫腔镜下人工流产术，是在静脉麻醉下，通过宫腔镜直视下负压吸宫术，钳刮术。

很多医院现在采用人工流产术中，吸宫完毕后在宫腔内注入“宫安康”（透明质酸钠）防宫腔粘连。

对人工流产术后引起的宫腔粘连有一定的预防作用。

在门诊时常遇到不少做人流术后，从此不再妊娠的继发不孕患者，都是由于人流术后的并发症所致。

患者：人流后，月经量少，而且一直怀不上，怎么办？人流后，都不来月经，会不会一下子就老了？

医生：你们可能碰上了人流术后并发症。

1、宫颈内口或者宫腔粘连

是由于子宫内膜损伤后并发感染所致。

宫颈内口粘连，月经血不能外流，积在宫腔内，或通过输卵管流向盆腔，而引起腰痛，以后可继发盆腔子宫内膜异位症。

宫腔粘连程度可使月经减少，如果严重粘连可使闭经。

2、子宫内膜功能层受损

由于吸宫或过度刮宫过度所致。

如果内膜功能层部分受损，主要表现为月经量减少，若内膜功能层全部受损，则造成闭经。

3、输卵管堵塞

是由于子宫内膜炎引起输卵管炎。

上述三种情况都可以使精子，卵子运行，结合受阻，或受精卵着床受影响而不孕。

如果人流术后通过测量基础体温或B超监测卵泡，提示卵巢功能正常，有排卵，那么不孕最大的可能就是上述原因所致。

4、内分泌失调

因妊娠是一生理过程，体内的内分泌会发生一系列生理改变，当妊娠被人为终止，切断一个正常的生理变化，于是内分泌可出现暂时的紊乱，经过一段时间的调整后转为正常。

但也有少数患者可长时间不能调整，影响受孕。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙江湾生殖与遗传专科医院 周湘玲

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