干眼症到底有多严重(正在困扰3亿国人)

干眼症到底有多严重(正在困扰3亿国人)(1)

机体缺水时,人会感到口渴;眼睛缺水时,就会“喊痛”。

上海市第十人民医院做过的一次抽样调查发现,20岁以上人群中,几乎每3人中就有一人是干眼症。

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泪液“干涸”放任不管,可能引发一系列健康问题,比如视力下降、角膜溃疡,甚至慢性头痛等。

《生命时报》采访专家,教你给干涸的眼睛补补水。

受访专家

中华医学会眼科学会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心(浙江大学眼科医院)主任、教授 姚克

上海市第六人民医院眼科副主任医师 方健

3亿国人的眼睛正在“缺水”

干眼症,又叫干眼,是指各种因素引起的泪液质和量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适或眼表组织病变的一系列疾病。

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据《中国干眼专家共识(2020年)》统计,我国干眼症发病率约为21%~30%,估计至少3亿人患病。

也就是说,大概每10个人里,就可能有2~3个人会得干眼症。

从临床中观察,开刀最多的眼病是白内障,假期最多见的是近视手术,而平时治疗最常见的就是干眼症。

好好的眼睛,怎么就缺水了?

大家都能看到,眼睛有黑眼珠(角膜)和白眼球(巩膜及表面的结膜),其实,在这些组织的前面,还有一层很薄的结构,叫「泪膜」。

泪膜由油脂层、泪液层与黏蛋白层组成。虽然只有几微米厚,但它就像眼睛的“润滑油”,能保持角膜、结膜的湿润,改善眼睛的屈光性能。

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每一次眨眼,都是眼睛悄悄地对泪膜进行补充和更新,以维持其完整性。泪膜的任何一层出问题,都可能导致干眼症,比如:

  • 蒸发多。如果存在睑板腺功能障碍、眼睑缺损等情况,油脂层“不够厚”,泪液便会过多蒸发,导致干眼。
  • 泪液少。部分患者泪膜中的泪液层生成不足,导致泪膜不稳定,引发干眼症,比如干燥综合征患者。
  • 受损伤。当眼表上皮细胞受损时,比如长期佩戴隐形眼镜导致眼表化学伤、角膜缘干细胞功能障碍、热烧伤等,会导致黏蛋白缺乏,也会影响泪膜的完整性。

得了干眼是怎样一种感觉?

得了干眼症,并不只是“眼干”,症状往往多种多样:

  • 有些人会有刺痛感,甚至出现视力波动,比如每次睁眼时可看清事物,几秒后便开始模糊,必须重新眨眼;
  • 有些人眼睛有异物感,像是进了沙子;
  • 还有人总是流出分泌物。

如果出现眼干、异物感、畏光、视疲劳、眼睛痒、刺痛、分泌物增多、视物模糊等情况时,就要警惕眼睛“渴了”。

需要提醒的是,干眼患者可能会更容易流泪

虽然听起来很奇怪,但确实有相当一部分患者由于泪膜平衡被破坏了,容易刺激泪腺,产生大量泪水,然而流出来的多余的泪水,却没法有效地以泪膜的形式存在于眼表面滋润角膜。所以,常流泪也可能是干眼的初期症状。

给干涸的眼睛补补水

经常看电子屏、长期佩戴隐形眼镜、化眼妆后清洁不彻底、年龄较大者、曾做过眼部手术的人,更容易被干眼症盯上。

预防或缓解干眼,最重要的是改变用眼习惯:

1

提醒自己多眨眨眼

使用手机、电脑等电子产品,会在无形中加快泪液蒸发,从而导致干眼。此外,看屏幕会导致眨眼次数减少,也不利于泪膜的补充和更新。

办公时,记得提醒自己增加眨眼频率,建议每分钟4~6次;减少手机、电脑屏幕使用时间,避免关灯玩手机。

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2

不建议经常戴隐形眼镜

长期佩戴隐形眼镜,可能会导致眼表化学损伤、角膜缘干细胞功能障碍等,导致黏蛋白缺乏,也容易影响到泪膜的完整性。

3

注意眼部清洁

眼线、睫毛膏没有卸干净,或者粘贴假睫毛的胶水、空气污染等因素,有可能导致睑板腺堵塞,不能形成完整的油膜,泪液便会过多蒸发,导致干眼。

4

避免长期睡眠不足

睡眠不足,或糖尿病、抑郁等疾病,以及部分药物,也可能导致干眼症发生。

晚上11点就该睡觉了,每晚尽量保证7~8小时睡眠,长期失眠的人最好及时去睡眠医学中心或精神心理科就诊。

5

别乱用眼药水

不少人眼睛干涩,就随手滴一下自己购买的眼药水,甚至盲目购买网红眼药水或进口眼药水。这类产品常含有防腐剂,频繁使用可能引起药源性角膜炎,加重症状。

最好找专业的眼科医生,通过临床症状和相关检查给出诊断。目前,干眼症的首选治疗是人工泪液,但不建议使用网红眼药水,其所含药物可能有一定副作用;如果已有炎症,则需应用非甾体抗炎药或激素类滴眼液。

一般来说,通过系统治疗结合用眼卫生,大部分干眼症都能得到很好缓解。▲

本期编辑:郑荣华

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