急性心梗的识别与预防健康教育（心梗预防指南教你远离）

在物质极度丰富的今天，心肌梗死已经不是“老年病、少见病”，在临床工作中心肌梗死逐渐年轻化，三、四十岁心肌梗死患者比比皆是。《中国心血管病报告2017》显示：心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，居首位，高于肿瘤及其他疾病。

2018年初，一名三十多岁男子与出租车司机吵架后猝死；2019年35岁的台湾知名艺人高以翔在运动过程中发生猝死。

类似这样的事例频繁出现，也不断给我们敲响警钟：对于有高血压、冠心病史患者，应定期进行体检，以便了解掌握自身的健康情况，提高对疾病的重视与预防，切勿拖延。

再者，我们意识到，如果大家能了解心梗，并对其进行及时预防，也许可以避免或降低猝死的发生。

今天我就将在生活中我们可能发生心肌梗死的因素进行罗列，希望能对大家有所帮助。

一、脾气急躁、爱暴怒易得心梗

美国科学家研究显示，脾气暴怒的男人不仅容易发生中风，也容易发生心肌梗死而猝死。而且，这些人所面临的危险比那些所谓A型个性的人还要大。

当人处在紧张、激动、焦虑、或者暴怒等不良情绪状态时，交感神经兴奋，会释放一些应激性激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素可以导致血压增高、心率加快，导致斑块破裂猝死事件发生。

预防策略

对于已经发生的事情，心态平和非常重要，多找找自身可能存在的不足，继续努力，尽量避免下一次同样的事情发生，而不要在这件事情是否公平合理的问题上纠缠不清。对于不良情绪可以采取合理宣泄办法如找知心朋友诉诉苦、发发牢骚，听听音乐，看看电视，参加适量的体育运动等。

二、长期吸烟易发心梗

吸烟可使血胆固醇、甘油三酯升高，损伤血管内皮细胞形成冠状动脉粥样斑块。同时吸烟可以引起血液凝血系统功能紊乱，血小板凝聚功能增强，促进血栓形成。大量吸烟，会引起冠状动脉粥样硬化斑块破裂、形成血栓，继而引起冠状动脉管腔堵塞，最终导致急性心肌梗死，甚至心脏性猝死。且多项研究发现，吸烟与患冠心病具有明显“量效”关系，即吸烟量越大，吸烟时间越长，发生冠心病心肌梗死、猝死的危险性愈大。

预防策略

戒烟是防止心脏性猝死最有效的方法。研究表明，吸烟者比从不吸烟者发生急性心肌梗死的危险性增加3倍，每额外增加一支烟风险增加5.6%，既往吸烟者在戒烟后发生心肌梗死的危险性逐年下降。如果自行无法戒除，可以到医院戒烟门诊寻求帮助。

三、高血压控制不好可诱发心梗

《中国心血管健康指数(2017)》公布,全国的心血管病人达到2.9亿,其中2.7亿是高血压患者。高血压主要发生在中老年人群,但现在出现明显的年轻化趋势。但目前我国高血压患者的知晓率、治疗率、控制率仍较低。研究表明高血压会引起动脉粥样硬化斑块的不稳定,导致心梗、脑梗、心源性猝死等危险发生。

预防策略

高血压患者除了要遵医嘱定时定量用药外,日常起居还要注意以下几点:1、清淡饮食。2、规范作息。平常应当尽可能保持心态平和、劳逸结合。3、适当运动。已经有大量研究证明,适当运动、减重有利于血压降低。4、吃正规降压药物，拒绝偏方。

四、清晨突然起床

对于大部分老年患者朋友，其血管调节功能已经减退，突然起床会引起突发血压下降，再者经过一夜睡眠，血液粘稠，这都是诱发心肌梗死的重要原因。所以老年人在清晨醒来的时候，一定要睁开眼睛平躺3分钟，然后缓慢坐起3分钟，在床旁站立3分钟，再开始活动，以免意外发生。

五、冲澡有讲究

对于有心脑血管疾病的老年人，在冲澡的时候不要沐浴时间过长，在一个密闭的空间内过长时间沐浴会导致缺氧，大量出汗，都会导致血液粘稠，心肌梗死发生。

预防策略

1、当全身大汗时，建议擦干后再去冲澡。2、水温应适中，切忌过凉或过热。3、洗澡时间不宜过长。4、建议保持通风良好。

六、用力排便

用力排便时，腹内压的增大会引起血压急速上升，心率加快，尤其是有冠心病的病人更易在此时引发心梗。所以在大便不顺畅时，可以用药物辅助排便，切忌用力过猛。

七、熬夜、睡眠质量差

美国心脏病学会杂志（JACC）主编Valentin Fuster博士领导的研究团队发表了一项重要研究，该研究发现与每天睡7-8个小时的人相比，那些每天睡不够6小时的人，全身动脉粥样硬化斑块形成的风险增加27%。而且熬夜、睡眠不规律者发生心肌梗死、猝死的概率明显高于生活规律者。

预防策略

1、均衡饮食，充分休息

2、如果出现睡眠障碍，应到心理门诊或者睡眠专科就诊，改善睡眠质量。

3、保证每周5次左右适度运动。

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