肺部结节多大是恶性肿瘤(肺部6mm结节有危害吗)

有人问,肺部6mm结节有危害吗,成为恶性肿瘤的概率有多少?如何处理较好?

肺部结节多大是恶性肿瘤(肺部6mm结节有危害吗)(1)

现如今,大家都重视健康,尤其是怕得癌症,于是体检成了很多人的救命稻草,有的人重视体检到了迷信的程度。其实,如果恰当应用,体检确实也能解决不少问题,但问题是,体检有滥用之嫌,比如,很多人不管三七二十一,体检动不动就做CT甚至PET-CT,随着CT做得越来越多,于是,有肺结节的人“忽如一夜春风来”,很多人都发现有肺结节,似乎是一夜之间肺结节“发病率”上升了。事实上,这种CT检查偶然发现的肺结节,多数是良性病变,不必太过紧张。不过,也不是所有结节都是良性的,既然查了,发现结节,还是得按照相关的指南来处理。

肺部结节多大是恶性肿瘤(肺部6mm结节有危害吗)(2)

对于可疑恶性的结节,应进行多学科的评估,包括胸外科医生、胸部放射学家和肺科医生、肿瘤科医生等共同商讨,确定癌症诊断的可能性,以及最佳的随访策略安排。通常要根据年龄、吸烟史、既往肿瘤史、家族史、职业接触、其他肺部疾病情况(如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等)等,以及肺结节的大小、形态、密度、相关的肺实质异常(比如疤痕或可疑炎性改变等)、PET影像中的氟脱氧葡萄糖(FDG)活性等综合分析判断。

肺结节大致可分为三类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。实性结节的恶性概率相对较高(但当然不是一定就是恶性),磨玻璃结节多数是良性比如炎性结节(但当然也不是一定就不是恶性,也仍有恶性可能,只是概率上说良性可能性大),是不是恶性结节,不只是看结节的质地,还要看大小,边界等,以及综合病史,比如年龄,吸烟史等来分析判断。

肺部结节多大是恶性肿瘤(肺部6mm结节有危害吗)(3)

回到这个具体的问题中来,6mm的结节有危害吗?什么叫做有危害,这个说法有点怪怪的,不妨直接说,6mm的结节会不会有可能是恶性的?6mm的结节有危害吗,不知道,因为不知道它的性质是良性还是恶性,但前面说了,多数是良性(当然不是绝对),所以这种大小的结节通常需要随访复查。如果是6mm的实性肺结节,无吸烟史或少量吸烟史,也没有其他已知的危险因素,可以每隔6-12个月复查一次CT,前后对比,动态观察变化,如果结节保持稳定,则可以考虑18-24个月复查CT。如果有吸烟史或其他已知的危险因素(比如一级亲属肺癌病史),可考虑6-12个月查CT,如果结节保持稳定(大小,质地等),则18-24个月复查肺部CT。这个随访复查建议只是大致的,不是死板地按这个时间来进行复查,具体如何安排,要找到相应的专科医生(比如胸外科,呼吸内科,肿瘤科等)阅片后根据情况(比如年龄,家族史,吸烟史等)来安排随访处理策略。

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