癌症化疗过程是怎样的（癌症化疗全攻略）

老百姓谈癌色变，因为癌症不仅夺人性命，还要摧残人的身体和意志，对于患者和家属都是一种折磨。化疗是治疗癌症的手段之一，老百姓对它的恐惧有过而不及。真的听过这样的对话“得了癌症千万别去化疗，化疗后人就完了，走的更快”说这些话的人是因为他根本不了解化疗，化疗对于癌症来说是一把利剑，有些肿瘤甚至通过化疗有治愈的可能。当然凡事都有利弊，这还是一把双刃剑，只要我们科学对待化疗，还是有很大几率规避不利的一面。

临床工作中，发现很多患者及家属对化疗都很恐慌，不知道在化疗整个过程中该如何应对，本文旨在帮助患者了解化疗，俗话说知己知彼、百战不殆！

什么是化疗？

化疗顾名思义就是化学药物进入体内周身循环，杀死癌细胞，最终起到抗癌的作用。化疗药物可口服、可静脉还可以腔内给药。

化疗的适应症分以下几种方式：

1.新辅助化疗：也叫术前化疗，由于肿块较大或与周围组织关系密切难以完整切除，可术前先行全身化疗。

优点：降低临床分期，提高手术切除率，肿块缩小减少手术对身体脏器的损伤；减少手术过程中肿瘤细胞播散的机会。可以杀灭潜在的转移病灶，降低复发转移的可能。同时也相当于做了一次药敏试验，为术后辅助化疗用药提供参考。

缺点：如果患者对新辅助化疗药物不敏感，并没有到达预期效果，反而可能失去手术机会。

2.辅助化疗：根治性手术后进行的全身化疗，目的是消灭残存的微小转移病灶，减少肿瘤复发和转移的机会，提高治愈率。

3.姑息性化疗：主要针对肿瘤晚期，广泛转移，已无法行手术根治，行全身化疗控制癌症进展，延长患者生存期，提高患者的生活质量。

4.根治性化疗：部分肿瘤对于化疗药物高度敏感，如血液、淋巴和生殖细胞系统肿瘤，可以通过全身化疗获得根治效果。这种以治愈为目的的化疗称之为根治性化疗。

对化疗有了初步了解之后，我们说说广大患者及家属比较关心的问题，在化疗全过程中，作为患者需要注意哪些问题呢？

（一）先说说化疗前注意事项：

1、心理准备，一个好的心态是治疗成功与否的关键：

我相信无论你平时是多么坚强多么乐观的人，被诊断癌症的那一刻心里都是无法平静的，何况那些平时就谨小慎微，性格安静的人。但是患癌已成为既定事实，我们就得面对，对于癌症患者来说，心态是最重要的，我常常和我的那些患者说，体内正常细胞一直在努力和癌细胞做斗争，乐观的心态可以影响免疫系统，更好的抗肿瘤治疗。不要还没有开始化疗，就恐慌，及时和医生沟通，一个好的心态是治疗成功与否的关键。

这里有个小贴士：可以和正能量的病友多沟通，诉说的过程就是“排毒”，因为有着相同的经历，可以互相慰藉鼓励，更好的完成整个化疗。

2、向医生详细了解化疗方案及可能出现的副反应：

这点非常重要，化疗是一定或多或少有些让人不舒服的副反应，但如果提前预知，出现的时候也不会特别紧张。患者需要了解化疗大概几个周期，每个周期几天，除了化疗常见不良药物反应外，治疗中有无特殊需要注意的，如奥沙利铂会引起周围神经毒性，遇冷加重，这就需要患者提前准备帽子口罩和手套，避免和凉水及接触凉的物品等等。可能存在脱发，提前准备好假发。了解的越多，心里越有数，也就越踏实。其实这些医生在化疗前都会一 一告知。

3、沐浴更衣，准备住院期间用品：

条件允许的情况下，一般建议患者在化疗前洗一次澡，因为在化疗过程中免疫功能差，怕感染发生，尽量避免洗澡。而且还可能插PICC管等，洗澡也不太方便。其次就是准备住院用品，建议选择纯棉类内衣，化疗恐引起皮炎等情况发生，比较舒适减少摩擦。

4、为避免化疗药物对血管损伤，选择合适自己的静脉通路

很多化疗药物都具有毒性，对血管有刺激作用，可能会给血管带来不可逆转的损害。一旦化疗药物外渗到周围组织，轻者引起周围软组织炎症、粘连等，重者导致周围组织溃烂坏死、感染等，经久不愈，延误化疗进程，而且这支血管以后也无法再用。所以治疗前都会建议患者行静脉保护，可行PICC、CVC、输液港。

PICC:就是经外周静置入中心静脉导管直接到达靠近心脏的大静脉，这样化疗药物无法与手臂静脉直接接触，直接到达大静脉，减少药物对血管的刺激。可长期留置半年到1年左右，避免反复穿插损坏血管，但需要定期换药，比较麻烦一些。

CVC：中心静脉导管，经颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉，以起到保护外周血管作用。留置时间较短，2-4周。每次化疗都需要重新置管。

输液港：医生通过一个小手术将输液港座及导管埋在患者左或者右胸壁皮下，导管一端置入中心静脉内，另一端连接输液港。这样药物直接进入中心静脉。费用较高，需定期护理。但长期使用美观方便，还可用于血样采集。

（二）化疗中注意事项

1、注意休息及保暖：

肿瘤患者本身免疫功能较正常人会差一些，加上化疗二次打击，比较容易诱发感染，所以在化疗过程中，不要去人多的地方，非去不可的话带上口罩，注意保暖，避免接触感冒人群。

2、注意口腔、外阴及肛门卫生：

人体黏膜增殖更新较快，化疗药物对于此类细胞比价敏感，化疗期间容易引起口腔黏膜炎症，腹泻等。所以建议患者餐后漱口，每日清洗外阴及肛门，减少感染可能。

3、加强营养，合理膳食

化疗过程患者食欲可能比较差，甚至出现恶心呕吐，易少食多餐，选择高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物。患者常常会问化疗期间什么能吃什么不能吃，说实话真的没有绝对禁忌，多样化最好，多吃新鲜水果、蔬菜，避免刺激性的东西、碳酸饮料、熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，保证营养平衡，防止腹胀、腹泻和便秘。

4、适当多饮水

有些患者肿瘤较大，化疗后肿瘤细胞大量死亡，可能引起肿瘤溶解综征，少数严重者还可发生急性肾功能衰竭。还有化疗药物如顺铂有肾毒性，所以化疗均需要提前水化予以预防，不可能完全靠静脉补液，需要按照医生嘱托饮水，多喝水促进血液循环，加快泌尿系统排泄。

4、监测血常规及肝肾功能

在化疗过程中，医生会定期复查血常规及肝肾功能，患者对于反复抽血很厌烦，甚至拒绝，这是非常不可取的。化疗药物分不清敌我，对于体内正常细胞也会“攻击”，抑制造血功能，从而出现骨髓抑制，严重的骨髓抑制及肝肾功能损害是要停止化疗，进行相应治疗。

5、出现不适感及时和医生汇报

一些患者性格刚强，即便在化疗期间出现恶心呕吐等不适，也坚挺，结果反应越来越大，吃的越来越少，化疗耐受性越来越差。所以出现不适及时联系医生及时处理。沟通很重要。

（三）化疗后注意事项

1、按照医嘱服用出院带药，和医生定好下次化疗时间。

2、注意保暖及休息，避免感染。

3、务必定期化验血常规，如出现骨髓抑制及时联系主治医生。

4、加强营养：好好吃饭、好好吃饭、好好吃饭，重要事情说三遍

最后：以上就是我总结的化疗注意事项全攻略，希望能给正在迷茫的你带来一些帮助。化疗有时候也是纸老虎，你强它就弱。良好的心态，健康的饮食，与医生的配合都是化疗顺利与否的关键！最后希望广大肿瘤患者能够在抗癌路上勇敢前行，我们医生及家属都会为你保驾护航！

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