ibd患者营养不良的原因 高热量饮食或是IBD的诱因

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 伍晓丹 韩羽柔2022年5月19日是第十三个世界炎症性肠病日（IBD)。近年来，我国炎症性肠病（IBD）的发病率逐年上升，预计到2025年患者将达150万人。

近日，一场“肠•相思守——携手同行，关注IBD”的营养健康科普活动在珠江医院举行。在活动上，珠江医院消化内科以及营养科专家特别针对炎症性肠病的膳食营养给予重点指导。

据记者了解，炎症性肠病（IBD）是一种病因尚未明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。

南方医科大学珠江医院消化内科主任王新颖介绍，近年来，我们动物脂肪、 高脂饮食及糖类摄入的增加，导致了肠道菌群改变，增加有害细菌在肠壁的附着，这可能导致了IBD发病有增加的趋势。

“此病的病因和发病机制尚不十分清楚。”王新颖指出，一些研究认为，炎症性肠病可能主要由遗传易感体质决定，免疫调节紊乱是关键的发病机制之一。同时，肠道菌群和环境精神因素也是发病诱因，尤其高脂肪、高蛋白、高热量的食物，有可能改变肠道菌群，导致炎症性肠病的发生率增加。

根据我国统计资料，溃疡性结肠炎的发病高峰年龄是35-45岁，克罗恩病的发病高峰年龄是25-35岁。前者表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状；后者消化道症状主要是腹泻和腹痛。

由于消化道症状明显，所以患者的营养状况常常令人担忧。据统计，2017年我国IBD住院患者的营养状况调查结果表明，患者营养不良发生率为55%。

研究表明，多数IBD患者因肠道易感，在日常饮食要避免吃某些特定食物。

珠江医院营养科主任杨力指出，随着IBD的深入研究，饮食作为一项重要环境因素会越来越受到关注，饮食干预和管理也将越来越多地应用于临床中，并且起到重要的作用。因为对于IBD，注意饮食习惯可能会有助于缓解症状，补充缺失的营养和加速康复。

“没有哪一种饮食习惯能对每一个人有用，饮食方案必须量体裁衣、因人而异。”杨力认为，总体上要求IBD患者在饮食上能够保证营养充足、平衡膳食、容易消化。比如低盐饮食，一般在服用激素的阶段需要低盐、富含钙饮食；低纤维饮食，尤其是活动期的IBD患者；无乳糖饮食，一般建议奶制品不耐受人群采用无乳糖饮食；而高卡路里饮食，就是建议体重过轻及发育延缓的人群摄入高卡路里的饮食。

专家认为，维持科学的饮食习惯将对健康提供很大的帮助，比如，油腻或油炸的食物容易引起腹泻和胀气，可减少食用；有严重的腹泻的患者，就要远离咖啡因，因为咖啡因有通便的作用；如果有胃胀气，应避免饮用碳酸饮料；比起辛辣的食物，味道温和的饮食更容易耐受；限制高纤维食物，比如坚果、谷物和爆米花都可能会引起腹泻。

专家特别强调，IBD患者要多关注自己能吃的食物，而不是只关注哪些食物自己不能吃。另外，专家还提醒，我们要慎重对待“神奇食谱”，许多声称能够用某些饮食可以治好疾病，实际上这些饮食并未经过科学证明有助于IBD的治疗。

鲜虾15只、内酯豆腐150g、胡萝卜20g

鸡蛋1个、西兰花40g、小葱3g

盐适量、水淀粉10g、芝麻油8g

白面包30g、虾仁20g、牛油果40g、芒果40g、柠檬汁2ml，盐lg

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