3岁儿童癫痫能治好（5000台手术练就儿童）

武汉儿童医院神经外科主任杜浩

5000台手术

打磨出爱创新的“大脑工程师”

武汉儿童医院神经外科主任杜浩，别人不敢接的儿童颅脑手术，他做起来游刃有余。

别的医生当住院总只有半年到一年，杜浩因技术过硬，先后当过4次住院总。“当住院总能天天做手术，手术机会比别人多一倍。”杜浩说，当时车祸脑外伤特别多，每天都能做两三台手术，大量手术打下扎实的功底。之后，他主动学习脑血管病的介入治疗，2010年开始钻研儿童癫痫，迄今已做了5000台神经外科手术、400余台癫痫手术。

“我绝对不会用5年前的手术方式给现在的患者开刀。”杜浩的同事证实，他是个喜欢不断创新的医生。杜浩说，只有不断优化手术，用最为简便的方式、尽量短的手术时间，才能尽可能保护大脑功能。

目前，杜浩使用“独门术式”所用的时间比传统方法要缩短一半。

复杂大脑

半球离断术减少癫痫发作

江西男童航航刚满1岁半，满百天后家人发现他总喜欢用左手左脚“打拍子”。抱到当地医院一检查，才知道这些异常是“脑面血管瘤畸形”引起的癫痫。不忍心年幼的孩子冒极大风险手术，选择了保守治疗。

每感冒一次，航航就会发作一次严重的癫痫，呼吸困难，面部青紫，妈妈带着航航辗转找到了武汉儿童医院神经外科。监测显示：航航癫痫发作频繁，每次大发作只间隔十多分钟，随时可能在梦中丢命。

7月2日，航航被推进手术室。一层厚厚的类似桑葚样的紫黑色畸形血管瘤密密麻麻地覆盖在右半侧大脑半球上，杜浩在神经内镜下将右半侧大脑的横向纵向传导的神经纤维一一切断，就像给右侧大脑戴上了枷锁一样，虽然还有血管供应，但是再也不能“兴风作浪”。

杜浩介绍，给航航进行的手术是神经内镜下进行的大脑半球离断手术，难度极大，在国内尚属首例。

植入电极精准定位癫痫病灶

9岁的童童癫痫频繁发作，父母带他四处求医，医生们纷纷表示病灶太散乱，没办法治疗。童童虽然在吃药，但每隔两天就会犯病晕倒在地，时间长了孩子反应越来越迟钝。

杜浩接诊后，通过脑电图、脑CT和发病症状，大致圈定了疑似区域，在这些地方植入了6根0.8mm电极条，捕捉和采集脑内异常电波。经过一周的监测，最终精确定位出引发童童癫痫的病灶。杜浩带着团队为童童切除了病灶，术后三个月童童再也没有发病。

杜浩介绍，难治性癫痫大约占到三成左右，这类患儿如有手术指征，应及早手术。受头皮和颅骨干扰，目前脑电图、拍片、核磁等检查手段都无法准确提示癫痫灶位置，开颅将电极直接置于脑表面或置入脑深部结构，能清晰地显示大脑脑电的细微变化过程，准确定位致痫灶，对病灶进行“裁剪式”切除，是神经外科治疗癫痫的“杀手锏”。

做癫痫手术要“认准门”

要找出癫痫灶，只能通过多种技术，综合分析才能准确定位，这是目前癫痫手术的最大难点。“认准门很重要。”杜浩介绍，患者需要在具有专业资质和相当水平的神经疾病诊治中心，接受神经外科、神经内科、神经电生理室、放射影像科等多学科医生共同参与评估后，才能选择手术。

杜浩说，大部分难治性癫痫都可以通过手术减少发作次数和降低抗癫痫药物的剂量。手术方式归纳起来有三种，一是癫痫灶的切除手术，效果最好；二是阻断癫痫放电传播的手术，不能切除可以考虑这种，效果明显要差于切除；三是电刺激手术，脑深部核团电刺激目前处于临床探索阶段，是癫痫治疗的方向。