胸疼是不是心绞痛（你是否遇上了心绞痛）

心绞痛是冠心病常见的一种情况，它是由于冠状动脉一时性供血不足，心肌缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

因此，胸痛就是冠心病普遍的症状。在医院里，经常会遇到一些因为胸痛来就诊的病人。有的病人小题大做;而有的病人虽然发生了严重的心绞痛，随时可能出现危险，却表现得漫不经心。那我们遇到胸疼难受时要怎么办呢?

怎样识别与辨别真假心绞痛?

造成胸痛的原因也很多，其中冠心病引起的心绞痛最容易出现危险。但心绞痛也很容易与其他原因引起的胸痛相混淆。那么，作为病人，怎样能够自我识别冠心病心绞痛呢?下述几点可供您借鉴。

1. 胸痛突然发生 心绞痛发作时的胸痛，病人很少或根本就没有先兆，在两次发作期间，病人感觉可以完全正常。因此，突然发作的剧烈胸痛，不可以掉以轻心，往往是心绞痛的重要信号。

2. 疼痛的部位 典型心绞痛发作时，胸痛的部位多在左前胸部，疼痛范围如手掌大小，可放射至左肩、左上肢前内侧，达到无名指和小指。不典型的心绞痛，疼痛可位于上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸。

3. 疼痛的性质 胸痛难以准确描述 心绞痛发作的时侯，病人常叙述胸部有压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感觉，而不是真正的疼痛。刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、烧灼样痛均不是真正的心绞痛。昼夜不停的胸闷感觉更不是心绞痛。心绞痛发作时往往迫使病人立即停止活动，不想说话，重者还伴有出汗、濒死的恐惧感，而不是大喊大叫。

4. 疼痛的时间：心绞痛的时限为1～15分钟，多数3～5分钟，偶达30分钟，疼痛持续仅数秒钟或不适感持续整天或数天均不是心绞痛。

5. 疼痛的诱因：心绞痛常常发生在体力活动的当时，而不是体力活动之后。运动、兴奋、发怒、激动、饱食、排便等，都可能诱发心绞痛，特别是饭后、气候寒冷或在刮风天气仍在外面活动时，更易使胸痛发作。但心绞痛亦可在无任何诱因的休息状态下发生。

6. 疼痛时含服硝酸甘油是否有效：心绞痛时含服硝酸甘油后1-2分钟内即见效，很少超过5分钟，而其他胸痛则无效。

【如何治疗冠心病心绞痛?】

心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量、增加心肌供血、改善侧支循环。

一、纠正冠心病易患因素 如治疗高血压、高血脂、糖尿病、戒烟、减轻体重等;对贫血、甲亢、心力衰竭等增加心肌氧耗的因素亦加以纠治。

二、调整生活方式，减轻或避免心肌缺血的发生 对于心绞痛患者，应养成良好的生活习惯，消除各种诱发因素，如避免劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、大量吸烟等。

三、药物治疗

1、硝酸酯类是重要的抗心绞痛药物。 硝酸酯类药物系静脉和动脉扩张剂，在低剂量下以静脉扩张为主，大剂量时同时扩张动、静脉，

2、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是通过降低心率、心肌收缩力和心室壁张力而使心肌耗氧量降低，故适用于劳累性心绞痛。

3、钙离子拮抗剂 其作用机制为：①阻滞钙离子细胞内流，使心肌收缩力降低，血管扩张;②解除冠状动脉痉挛;③减慢心率;③对抗缺血引起的心肌细胞内钙超负荷。

4、抗血小板药物 常用阿斯匹林50~150mg每日1次、潘生丁25mg每日3次。

四、手术和介入性治疗，对于心绞痛患者，待临床症状控制以后，有条件者应行冠脉造影检查，根据造影结果，视病变的范围、程度、特点分别选择行冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉搭桥术。