男子泳池感染传染病(六旬男子淋雨后胡言乱语还出现幻觉)

近日,长沙市第一医院急诊科收治了一位60岁的王爹爹。据介绍,王爹爹外出淋雨受凉后发热2天,胡言乱语,还出现幻觉,定向力障碍,体温最高达40度。血气分析结果显示患者“Ⅰ型呼吸衰竭”,胸部影像学提示肺部大片渗出。

呼吸与危重症医学科孔祥龙副主任医师立即赶到急诊科会诊,查看病人后初步考虑为重症肺炎。经与家属沟通同意,患者转入呼吸与危重症医学科重症监护病房(RICU)抢救治疗。

转入RICU当晚,王爹爹病情持续恶化,出现意识障碍,全身紫绀,测不出血压,血氧饱和度下降至38%,心率降至45次/分。情况危急,RICU团队马上展开一系列紧急抢救。此时,患者的检验结果回报一片“挂红”,多项指标高出或低于正常范围,提示病情进一步恶化。

男子泳池感染传染病(六旬男子淋雨后胡言乱语还出现幻觉)(1)

孔祥龙医生向周志国主任详细汇报病情后,考虑病人病情发展迅速,科室立即组织医护团队开展讨论,从影像学、症状、检测结果分析肺军团菌、鹦鹉热衣原体或腺病毒可能性大,随后马上为患者留取了肺泡灌洗液送检。灌洗液结果提示:嗜肺军团菌!

男子泳池感染传染病(六旬男子淋雨后胡言乱语还出现幻觉)(2)

孔祥龙医生立即为王爹爹进一步细化治疗方案。半个月的抢救治疗,孔医生一直坚守在病房,时刻关注着王先生的病情变化,期间帮助患者闯过了发热、无尿、休克、拔管困难等重重难关,终于病情平稳,转至普通病房进一步接受康复治疗。这一次,RICU的全体医护人员历时360小时,从死神手中将王爹爹抢回,王爹爹及家人对医务人员感激不已。

据介绍,嗜肺军团菌属于细胞内寄生菌,好发于夏季、秋季,主要经呼吸道传播,气溶胶是主要载体,空调冷凝水和冷却塔的循环水是传播的主要来源。

轻症表现为流感样症状,并出现剧烈呕吐;重症可表现为军团菌肺炎。

老年人和免疫功能低下者为高危人群,一般起病较为缓慢,初期可有乏力不适、食欲不振,随后可以出现头痛、肌痛、寒战、高热,也有咽痛、流涕、畏光、干咳嗽、少痰或为脓性痰,也可有咯血,而胸痛较为常见,疼痛的性质较为剧烈。少数患者会有呼吸困难,部分患者会有恶心、呕吐,早期出现腹泻。

另外,有1/3的病人会有精神症状,包括嗜睡、神志模糊等,以及出现肾功能损害,如蛋白尿,约近10%的患者会发生急性肾功能衰竭。

重症军团菌肺炎多合并全身多系统损害,所以要在最短的时间内获得正确的诊疗方以便保证治疗的顺利进行。

来源:潇湘晨报

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页