糖尿病患者血糖控制在多少最好（血糖要控制在多少）

经常有朋友在后台私信我有关糖尿病的情况，除了问有关治疗的问题外，还有一个问题也问得比较多，那就是血糖控制的标准，血糖到底应该控制在多少才算是正常的！因为对于糖友们来说，糖尿病就是基本上是三个值，空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白，这三个值基本上是糖友们非常关注的。可以说大家每天的心情好坏，全看这几个数值，高了或者低了一天郁闷、担心，正常范围内即使把个边也是欢欣鼓舞的。

其实对于糖友们来说，糖尿病是一个有“个性”的疾病，尽管有标准值，但每个人情况还是有不同，尤其是对于血糖控制的数值，不同的年龄层，身体情况，病情程度，内分泌状态，体内代谢，以及肠道营养吸收都可能有影响，也就会有不同的血糖控制目标，今天我们先跟大家一起了解一下不同年龄阶段的血糖控制目标，以便让各位糖友了解更适合自己的血糖控制的范围。

一般血糖的标准情况

在介绍之前，我们先了解一下一般血糖的控制标准问题。

正常人一般空腹血糖小于5.6mmol/L，做75克糖耐量测试两小时后血糖低于7.8mmol/L，如果检测糖化血红蛋白应该小于5.7%。

如果有人出现血糖问题，但还没有达到糖尿病的程度，那么他的空腹血糖会在5.6mmol/L-6.9mmol/L之间，75克糖耐量测试两小时后血糖在7.8mmol/L-11mmol/L之间，糖化血红蛋白则在5.7-6.4%之间。

可以说一般人血糖就在这两个范围内，一旦超出糖尿病前期的范畴，间隔测定两次都如此，那么就可以基本诊断是糖尿病了。

1型糖尿病婴幼儿及学龄前儿童的血糖控制目标

婴幼儿和学龄前的儿童年龄就是0-6岁之间，在这个年龄段发病的婴幼儿或儿童大部分应该都是1型糖尿病，由于1型糖尿病是胰岛素绝对的不足，可能需要注射胰岛素治疗，所以也容易出现低血糖的情况，此外这个阶段儿童是成长的关键期。因此，建议0-6岁1型糖尿病患儿血糖控制范围相对较为宽松：

空腹血糖，以及餐前血糖控制应该在5.6mmol/L-10mmol/L之间。

睡前的血糖应该在6.1mmol/L-11.1mmol/L之间。

糖化血红蛋白(HbA1c)应该小于8.5%，不过结合空腹、餐前血糖情况，一般会高于7.5%。

在这个阶段的儿童一般不会对身体的不适有太明确的判断，另外儿童多动，运动量相对较多，容易出现低血糖的情况，所以这就需要家长特别关注孩子的情况，定时监测血糖，避免出现频繁或者严重的低血糖。也可以考虑给孩子佩戴动态血糖监测装置，通过远程发送，能够随时了解情况，以防万一。

1型糖尿病青少年的血糖控制目标

随着年龄增长，1型糖尿病青少年的血糖控制目标也发生了改变，这个阶段青少年年龄在7-19岁之间，不过也有医疗机构会分为两个阶段，7-12岁和13-19岁，他们的血糖控制目标还是稍有不同。

7-12岁儿童

空腹血糖，餐前血糖在5mmol/L-10mmol/L之间

睡前血糖在6mmol/L-10mmol/L之间

糖化血红蛋白应该低于8%。

13-19岁

空腹血糖，餐前血糖在5mmol/L-7.1mmol/L之间

睡前血糖在5mmol/L-8.3mmol/L之间

糖化血红蛋白应该小于7.5%。

这个阶段因为儿童及青少年个人情况的不同，可以进行一些调整，如果孩子低血糖的情况并不严重，可以考虑制定较为严格的控制目标，比如将糖化血红蛋白控制在7%一下。不过如果低血糖的情况较多，血糖波动大，血糖的控制目标也可以适当放宽，但也不应该超过8.5%。

成年人糖尿病的血糖治疗目标

成年人一般指的是年龄20-65岁之间的人群，其血糖控制应该更为严格，而且不论患的是1型糖尿病还是2型糖尿病。

空腹血糖，餐前血糖应该控制在4.4mmol/L-7.2mmol/L之间

餐后2小时血糖应该在 4.4mmol/L-8.9mmol/L

糖化血红蛋白的数值应该小于7.0%

同时血压应该控制，至少应该在140/90mmHg以内，如果有肾病方面的并发症最好能低于130/80mmHg。

成年人的血糖控制目标是控制并发症的发生，如果患者年纪较小，患病时间也比较短，少于五年的话，一般来说是没有并发症的，或者只有轻微的并发症，相对而言低血糖的情况可能比较小，那么糖化血红蛋白的数值还可以控制在6.5%以内。但如果患者年纪偏大，患病时间长，而且已经有并发症，常出现低血糖的情况，那么可以适当放宽糖化血红蛋白的目标。

老年糖尿病的控制目标

老年阶段指的是65岁以上的成年人，这时候因为老年人年纪较大，健康无忧的情况下，保证其生活质量是主要考量的目标之一，所以他们的血糖控制目标可以是当放宽一些。

一般来讲老年人空腹血糖，餐前血糖控制在5mmol/L-7.2mmol/L之间

睡前的血糖控制在5mmol/L-8.3mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.5%以内，另外血压的标准在140/90mmHg以下，不过如果老年人对血压敏感，或者有低血压的情况，可以适当提高标准。此外，如果老年人整体身体比较虚弱，那么也可以适当放宽标准，但同时也应该警惕高血糖并发症的可能性。

比如，有较多并发症，身体机能比正常人偏弱的话，可以考虑空腹血糖在5mmol/L-8.3mmol/L之间，睡前血糖在5.6mmol/L-10mmol/L之间，糖化血红蛋白在8%以下，血压的标准在140/90mmHg以下；如果慢性病及并发症已经处于晚期的状态，那么可以考虑空腹血糖在5.6mmol/L-10mmol/L之间，睡前血糖在6.1mmol/L-11.1mmol/L之间，糖化血红蛋白在8.5%以下，血压也可以提升到150/90mmHg以下。

妊娠糖尿病的血糖控制目标

对于1型或2型糖尿病的女性，以及在怀孕28周内被诊断为妊娠糖尿病的患者，在没有较多低血糖状况发生前，应该较为严格的执行控制标准：

空腹血糖，餐前血糖应该小于5.2mmol/L，

餐后1小时血糖应该小于7.8mmol/L，

餐后2小时血糖应该小于6.7mmol/L，

糖化血红蛋白应该在6.0%-6.5%之间，

糖化白蛋白应该小于15.8%。

之所以会增加糖化白蛋白，是因为女性在怀孕期间可能有缺铁性贫血，还有可能血量增加，糖化血红蛋白就不能正常反应血糖的情况了，这时候考虑用糖化白蛋白辅助对比，能够反映孕妇两周到一个月的血糖情况。

糖尿病患者住院期间的血糖控制目标

糖尿病患者如果有意外需要住院，或者需要进行手术住院的话，也需要对于血糖进行控制，不过住院的时候由于特殊原因，血糖控制过于严格可能导致低血糖，甚至有可能死亡，同时如果血糖太高，又不利于伤口的愈合，甚至可能出现感染导致并发症，所以一般建议住院的患者血糖控制在7.8mmol/L-10mmol/L之间即可。

良好的血糖控制，从订定个人控糖目标开始

以上就是各个年龄阶段以及不同情况下，血糖的控制目标，不过实际上每个人的血糖控制目标还会受到多方面因素的影响，是一个个性化的目标，所以对于患者来说，应该多跟医生交流探讨，评估自己的身体情况，胰岛素分泌，是否有慢性病等多方面，来考虑做个性化的血糖管理。

其中最主要的原则就是，如果刚患病，没有并发症，目标就是控制并发症的风险，那么就需要严格的血糖控制；而如果患病多年，已经有多个并发症，那么目标就是减缓并发症的进展；最后如果患者身体虚弱，年纪较大，那么更多的是保护好健康，维持生活质量。

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