增生性骨关节病可以治愈吗（增生性骨关节病）

导语：增生性骨性关节炎是一种关节软骨破坏的慢性退行性病变。又称退变性关节炎、骨性关节炎和关节炎。此病主要是人体衰老导致，人体的抵抗力下降，骨密度等发生变化。本病一般和家族遗传有关。

一、增生性骨关节病，是怎么形成的？此病和家族遗传有没有关系？

1、发病原因

增生性骨性关节炎是由关节变性和软骨破坏所致的一种慢性关节疾病。骨性关节炎分为原发性和继发性两种。原始性，也称为特发性，主要是由于人体的自然衰老；继发性的是慢性损伤和创伤。继发关节炎较多。

2、原发性骨关节病

引起该病的主要原因是人体骨骼及关节等会发生退行性改变。就像发生心衰一样，实际上关节也会出现衰竭。在关节内的营养物质扩散之后，就会出现在滑膜上。在关节的软骨上没有神经和血管。

软骨基质中含有80%的胶原和糖蛋白，并与软骨细胞一起被包裹起来。在关节活动时，其透明的软骨表面产生相互挤压松弛作用。液态压缩时，液态溢出基底，液态松弛时，液态进入基底，类似泵反复交替，以维持关节软骨细胞营养供给。若养分供应渠道老化、萎缩或阻塞，软骨基质将发生改变，软骨细胞也将退化、死亡，从而引起一系列骨关节炎的病理生理学和病理学改变。

3、年龄是一大重要因素

年纪是该病的主因。大约80%的60岁以上的患者存在关节变性， x线平片显示增生样病变。但是未必有症状。

4、和家族性遗传有关

本病与家族遗传有关。远端指间关节背侧 Heberden结节可能是一种受性别影响的常染色体单遗传疾病，其中女性占多数，老年女性占30%；男性多为隐性，显性只有3%，占十分之一。该病与关节负荷过重有关。根据调查结果发现，过度肥胖，特别是下肢承重关节和脊柱过度负荷，必然会阻碍关节软骨营养。所以这一群体的发病率是普通人群的1倍。

二、增生性骨关节病，主要的临床表现有什么？一般如何进行检查

1、患者一般起病缓慢

该病发病缓慢，无全身症状，多发生于50岁以上人群中。通常是多关节的，也可以是单关节的。疼痛关节可有持续的隐痛，活动增强，经休息后症状改善。痛苦通常不严重，当压力降低时疼痛会加剧，这与气候变化有关。有时候会有剧烈的疼痛发作，关节僵硬，偶尔会在关节处出现磨音。久坐后关节僵硬加剧，并在稍微活动后有所改善。到了晚期，病人会出现关节肿胀。对运动有影响。

2、检查方法

（1）实验室检查

血沉，血象无异常。关节液呈透明、高粘度、微黄，主要单核细胞在109/L以内，粘蛋白凝块呈固态。

（2）其他辅助检查

x线平片未见异常，会有关节间隙狭窄，提示关节软骨开始变薄。起初，无负载时，关节间隙正常，轴承后关节间隙狭窄。病程晚期，关节间隙明显狭窄，软骨下可出现微裂缝，骨质硬化，关节边缘尖锐，形成骨赘。骨关节炎的典型症状可能是在负重处的软骨下出现骨囊。通过 CT、MRI检查可明确病变部位。

3、诊断方法

通常可根据病人的病史、临床表现等进行判断。如果有必要的话，可以加入记忆关节滑膜。线片通常无法检测到原发性骨关节炎。但必须根据病史明确病变为原发性或继发性。

三、增生性骨关节病，主要需要和类风湿关节炎，以及强直性脊柱炎等进行鉴别诊断

1、急性风湿热

疾病急性，全身症状重，病程短。关节处的皮肤又红又热。关节疼痛或压痛影响是指行走时关节功能不全。许多心脏 x线检查发现没有改变。

2、类风湿关节炎

最常见的病例是20~50岁。突发时，全身症状轻，病程长。累及的关节为对称，且不侵犯远端指间关节。到了后期，病人可能会出现功能障碍等。用 X线检查时，一般会出现骨质疏松症，以及关节僵硬等。病人血沉速度会加快。

3、强直性脊柱炎

以15-30岁的中青年男性为主。该病缓慢，间歇性疼痛，多个关节受感染。脊髓活动受限，关节异常。x线检查显示骶髂关节和钙化的脊柱韧带之间的空间很窄，通常类似竹节。

四、增生性骨关节病，起病一般比较缓慢，肥胖患者需要注意减肥

1、治疗方法

（1）发病缓慢，患者需要注意减肥

由于病情发展缓慢，症状轻，对功能无明显影响，故不需治疗；但应注意保护，避免或减缓病变的发展。对这种疾病最重要也是最基本的治疗方法是减轻关节的负重和大量的活动，珍视患病的关节以延缓病情的发展。肥胖者应通过减重来减轻关节负荷，延缓病情恶化。如果下肢关节有损伤，可使用手杖或拐杖，以减轻关节负担。可进行理疗和适当的锻炼，使关节活动范围不受限制。如果需要，可以使用夹板，支架和拐杖，这些可以帮助控制急性症状。

（2）药物治疗

抗炎止痛剂可缓解或控制症状，但不能改变病情发展，但可治疗急性疼痛。每2周1次关节内注射泼尼松龙(醋酸泼尼松龙)或醋酸氢化可的松以控制症状。到了后期，如果全身都能接受手术，可酌情行人工关节置换、关节切开术或截骨术，以改善关节功能。

2、预后

一般来说，经过休息治疗后，早期症状可以缓解，后期可采用人工关节置换或截骨来改善关节功能。

结语：患有此病的多是老年人，但在年轻人身上也有，只是比较少见。导致此病的原因主要有年老，变性，以及手术等。此病的症状一般是持续性疼痛，尤其是换季节的时候，一般表现更加明显。此病可以在休息之后得到改善。