孩子矮小有必要去测骨龄吗（孩子还能长高吗）

湖南日报全媒体记者 王铭俊 通讯员 戴红梅 李姗

养孩子有点像开“盲盒”——有“小巧”的、也有“大只”的。

孩子的成长是最难预测的，未来能长高多少？能不能亭亭玉立？家长们都很关心，在孩子身高停止增长之前进行有效干预，能否改变孩子未来的身高呢？

“答案是可以的！”

中南大学湘雅三医院健康专家告诉您，干预身高之前，家长必须得了解的“生长空间”问题。

如何预测孩子未来的身高？通过测量身高和骨龄就可以。

骨龄（Bone Age，BA）是骨骼年龄的简称，通过观察各骨化中心出现的时间、面积大小，判断骨骼实际发育程度。骨龄在很大程度上代表了儿童真正的发育水平。因此用骨龄来判断人体骨骼成熟度比实际年龄更为确切。

理论上，拍摄全身骨骼 X 线片进行骨龄评测最准确，但这样辐射会很大，而且不方便。因此，实际操作中会选择手腕部，这也是国际公认的观察骨发育和测定骨龄的主要部位，适合于各年龄组骨龄的评价。

正常情况下，骨龄（BA）和实际年龄（CA）差别应在±1岁之间，落后或超前过多都属于异常。比如，7岁的女孩，出现乳房发育，骨龄9岁，这可能是性早熟。而9岁的男孩，身高在同龄孩子中最矮，骨龄7岁，那就要考虑生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等疾病所致。

骨龄（BA）的发育贯穿于整个生长发育过程，是评估孩子是否还有生长潜力最直接有效的方法。骨龄越小，骨骺生长板越年轻，孩子的潜力越大；骨龄越大，骨骺生长板逐渐老化，骨龄17-18岁时骨骺线闭合，身高停止增长。

（左图：骨龄4岁，提示生长潜力大；右图：18岁，所有骨骺完全闭合，没有生长空间。）

同一年龄，相同身高，不同的骨龄，预测身高差别很大。当然骨龄随年龄生长而变化，当你孩子5岁时骨龄只有4岁，也许7岁时骨龄又达到了7岁或者8岁，这样就损失了生长潜能，因此定期监测骨龄很有必要。

骨龄是判断是否性早熟的重要依据。例如，一名6岁的女孩，乳房发育。若骨龄=6岁，那么单纯性乳房发育的可能性大；若骨龄=8岁，那么很大可能就要考虑性早熟，可能随后会出现乳房进行性增大，伴随骨骺线快速闭合。如果不及时诊断并积极治疗，就会影响将来的成年身高。

骨龄是明确矮身材病因的重要依据。例如，一名5岁的男孩，身高102cm（<第3百分位，矮小范畴）。若骨龄=3岁，父亲身高176，有晚长病史，那么可能这个孩子属于体质性青春发育延迟（晚长）；若骨龄=3岁，父母身高正常范围，无晚长的病史，那么要考虑生长激素缺乏症（也称侏儒症）的可能性；若骨龄=5岁，父母也属于矮身材，那要考虑家族性矮小。

专家特别提醒：身高太矮，达到或接近矮小症标准；身高太高；身高正常但偏离遗传身高水平；身高增长速度下降或过快；过早出现第二性征；太晚出现第二性征，即女孩满13岁，男孩满14岁，仍没有任何发育征象，或发育进度很缓慢时；以及有一些会影响生长发育的疾病，如先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减退症等都需要测骨龄。

大部分男孩15岁、女孩13岁以后，骨骺线开始闭合，女孩17岁、男孩18岁骨骺线完全闭合。所以，一般3岁到青春期前发育正常的孩子，可每隔1-2年常规检测一次；若生长发育异常状态的孩子，如过高、过矮、过胖的宝宝可3-6个月检测一次；进入青春期的孩子，因为这个时候身高增长和性发育都进入一个非常旺盛的阶段，可以3-6个月检测一次。

（开始闭合的骨骺。）

[责编:余蓉]

[来源:湖南日报]