幼儿脑部恶性肿瘤扩散（男婴胸腔内长出巨大肿瘤）

滨州1岁多的男婴患畸胎瘤，巨大的肿瘤占据了大半个胸腔，心脏右移，左肺压迫的肺不张，右肺 只有1/4能够呼吸正常工作，导致呼吸困难，随时有生命危险。辗转济南、北京医院就诊，但都因危险性太高未能进行手术，最终在滨州市人民医院小二外科完全切除肿瘤。5月13日，患儿家属董先生夫妇为滨州市人民医院小儿外科主任曲修水送来的锦旗和一封感谢信，感谢挽救孩子的生命。

5月13日，在滨州市人民医院小儿外科病房内，董先生夫妇带着自己的大儿子前来复诊。到达病房 后，已经1岁5个月孩子走起路来已经很稳健，乌溜溜的大眼睛也十分有神，不一会轩轩从妈妈手里接过水杯，自己抱着喝起水来。现在一点也看不出这个“小伙子”几个月前经历了一场生死劫难。

2020年1月20日，董先生的双胞胎儿子因感冒咳嗽入住滨州市人民医院，经过医生检查他的大儿子左侧肺部听不到呼吸声音，随后安排在医院做CT检查。CT显示患儿胸腔内有一个直径13公分左右的巨大畸胎瘤，肿瘤把整个左肺全部压迫，心脏右移。“畸胎瘤比较常见，这么大的孩子这么大的畸胎瘤 ，在国内还是比较罕见的。手术难度也比较大。”

“检查结果对我们来说是晴天霹雳，才1岁1个月的孩子就遭这么大得罪。”董先生说。

滨州市人民医院小儿内科随后通知小二外科副主任医师曲修水会诊，手术风险极高。1月27日，董 先生决定去上级医院就诊，他们辗转来到济南、北京的医院就诊，但都因危险性太高未能进行手术。 2020年2月9日，他们带着孩子再次来到滨州市人民医院，2月13日，患儿身体体征达到手术标准，滨州 市人民医院决定为患儿进行肿瘤切除手术。

“再回来就诊时，孩子的病情更加严重了，患儿呼吸困难，无法平卧只能坐着，需要吸氧，左侧 的胸腔已经凸起。”曲修水说。此时，患儿再不及时手术随时会有生命危险，为患儿做手术是迫在眉 睫。

“肿瘤压迫着肺部，又靠近心脏，我们要考虑是否与肺、神经、大血管或者心脏有黏连，黏连的 话就要考虑切除一部分器官或是留一部分肿瘤，如果不能全部切除就先切一部分，手术难度比较大。 ”曲修水说。科室做过的孩子的手术比较多，也有一定的基础和经验，但是这个年纪这么大的肿瘤很罕见，手术存在一定的风险性。医院经过会诊，术前做了充分的准备，制定了详细的手术方案，经患儿家属同意后，立即进行手术准备。

打开胸腔后，医生发现巨大的肿瘤充满胸腔内。“我们首先将肿瘤外的积液排除来，然后小心翼 翼地剥除瘤体。”曲修水说。经过2个多小时的努力，终于顺利将患儿的肿瘤完全切除，肿瘤经实际测量直径达14公分，手术成功。

手术完成后，将患儿转入ICU，2天后患儿生命体征稳定后就转入了普通病房。“我们真没想到手 术会这么顺利，孩子能恢复还这么好，术后在医院住了十多天，大夫和护士们也格外照顾，真是太感谢了。”董先生激动地说。

“当时孩子的病情比较严重，我们专门安排了优秀的护理人员进行特护。在前期我们针对术后患 儿可能出现的并发症进行细致讨论，做好预案。”滨州市人民医院小儿外科主管护师、护士长王文霞介绍，同时，还特别对家长进行心理护理，以缓解家长焦虑的心情。

曲修水介绍，现在经过几次复诊，孩子恢复的状态一次比一次好，通过听诊双肺也没有啰音，CT 显示双侧肺部已经膨胀起来，脊柱没有侧弯，胸椎也没有畸形。孩子体内没有残留的肿瘤细胞，对生 命是没有影响，现在看对他的运动也没有影响。

5月13日，孩子来医院做术后的第三次复查，身体恢复比以前都要好了。“现在孩子能吃能喝，也 能正常走路了，身体恢复的很好。感谢曲大夫，感谢市人民医院的医生和护士们。”董先生一边递锦旗一边连声道谢。

齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员 赵岩 记者 郗运红

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