宝宝湿疹反复的原因是抵抗力差吗（宝宝湿疹反复发作怎么回事）

受访专家：李晓伟（广东省妇幼保健院皮肤性病科副主任医师）

不是你照顾不周，而是太过焦虑。

对许多爸爸妈妈来说，宝宝湿疹是心头大患：

该上医院也上了，该吃的药也吃了，孩子的湿疹就是断不了根，反复发作。

皮肤科医生李晓伟，每天都要面对关于湿疹的种种提问，在他看来，很多家长的问题，不是照顾不周，而是太过焦虑。

李晓伟医生表示，目前没有任何一种药物能够根治湿疹，治疗目的是为了减轻症状，防止病情加重。

宝宝的湿疹，常与自身免疫系统不成熟，及皮肤屏障不完善有关。

大部分婴幼儿1岁以前，都容易皮肤过敏，伴发湿疹，两岁后就会好转。只有极少部分婴幼儿湿疹会迁延至儿童期或成人期。

李晓伟医生认为，蛋白质过敏是引起宝宝湿疹的一个重要因素，这种致敏的蛋白质，有可能就来源于奶粉。

2岁以下儿童的牛奶过敏约为2%~3%。

如何判断宝宝有没有对牛奶过敏呢？

IgE(免疫蛋白球E）介导的牛奶过敏，常在食物摄入后几分钟至2小时内迅速发生，可能会持续到青春期或更长时间；

非IgE介导的牛奶过敏，常在食物摄入2小时后发生，几乎会随年龄增长而消失。

若要找出牛奶过敏的证据，需要到皮肤专科就诊，做相关试验。

不过，目前国际上的观点是，所有足月儿，无论是否存在发生过敏性疾病的风险，出生后6个月内最佳营养来源都是母乳。

所以，不建议在没有明确牛奶过敏前，直接给宝宝换成水解配方奶粉。

“目前没有可靠的数据显示长期水解配方奶粉优于母乳喂养，并且，水解配方奶粉价格贵、口感较差。”李医生说。

如果换了水解配方奶粉，湿疹不见好转，说明宝宝并非对牛奶蛋白质过敏。

李医生指出，宣传无激素，但治疗效果迅速的各种外用药膏，都极有可能含激素，甚至是强效、超强效激素。

如果长期使用含有中强效激素的药膏，会让宝宝出现各种激素副作用，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、局部多毛、色素改变（长白斑）、诱发皮肤感染等。

中重度湿疹，别自己扛，速就诊

轻度湿疹 中度湿疹 重度湿疹

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁（伴或不伴小面积发红）；对日常活动、睡眠及心理健康状态影响轻微。

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红（伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚）；对于日常活动和心理健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红（伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变）；日常活动、心理健康状态及睡眠受到严重影响。

1.清洁：

●建议使用弱酸性无香精类婴儿专用护肤品，使用柔软毛巾；

●每日洗澡次数最多2次，洗澡水温度不宜太高，水温37摄氏度左右。

2.保湿：

●应长期坚持，尤其是冬春季节；

●干燥性皮肤需要经常保湿，对于脂溢性皮肤（油性皮肤）不建议使用；

●较好的保湿剂应具备抗过敏、抗氧化及补水保湿成分；

●一般建议洗浴后5分钟内使用润肤剂。

3.减少环境刺激：

夏季出汗后，及时清洁皮肤，避免长痱子；避免长时间阳光直射皮肤，防止晒伤。

冬季风大时，避免外出，在家不宜让宝宝靠近火炉烤火。

4.止痒：

●必要时口服抗组胺药止痒。

●温水浸浴和湿敷有助于止痒。