肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫

“作为新手妈妈有时候很难判断孩子的状态到底是否属于正常，比如我们今天要讲的肌张力增高。

什么是肌张力

我们属于书呆子类型的，定义啥的必须先翻教科书。教科书定义如下：

肌张力定义

但其实肌张力是一个比较感官的感受，一个孩子躺在那，去看他的姿势和活动，是否僵硬、是否过于松弛，新手的爸妈可能很难形成正确的判断。

以下是肌张力过高的图：

肌张力升高

需要注意的是，虽然图片中的孩子确实存在肌张力的问题，但是大部分孩子出现一过性图中的姿势，很快就能恢复，也不用担心。

检查肌张力的方法

因为检查方法这个东西并非我们原创，直接照抄书本的内容，所以我们以教科书上的截图结合一些图片演示给大家介绍一下。

仰卧时可出现头一直向后背；

上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状；

手指拇指内收，双手紧握拳而很难张开；

双下肢总表现为伸直，双足尖着地等。

如果全身肌张力显著增高，可导致宝宝全身僵硬，肢体运动减少。

这个是最基本的，因为说的也比较明白，也不多解释了，主要就是看孩子的肢体活动度。

以下是几个检查动作

01 内收肌角

内收肌角检查方法

内收肌角检查图示

02 腘窝角

腘窝角检查方法

腘窝角检查图示

03 足跟碰耳试验

足跟碰耳试验

04 足背屈角

足背屈角试验

足背屈角图示

05 围巾征

围巾征检查方法

围巾征图示

06 其他

牵拉试验

下面是以上检查的正常标准对照表，大家如果给孩子做了相关检查，可以对照。

肌张力检查的正常范围

肌张力高与脑瘫

很多医院还有某娘上面的文章可能会给大家这样的误导，让家长以为孩子“肌张力高”就是“脑瘫”了。

肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一，但真正的“肌张力高”需要由专业医生经过详细诊断来明确，并不能仅通过个别的表现就来判断的。

如果您的孩子在分娩前后确实存在一些高危因素，如早产、窒息、难产等，医生一定会仔细检查运动发育及肌张力有无异常，并给予家长相应的指导。

而大部分的宝宝肌张力增高可能只是在门诊就诊期间情绪紧张、不能放松从而导致的肢体动作僵硬，或是宝宝在发育过程中，出现“一过性”运动发育落后现象。

如果您有这样的怀疑，建议您带孩子到正规的儿童神经科就诊以除外脑瘫的可能。

有没有可以改善的方法

以下是来自康复科的一些意见，并没有明确的文献支持，但是做做又不会对孩子有什么伤害，所以大家可以试试：

01 加强主动运动

对于小婴儿来说，俯卧趴着玩，是非常好的运动方式和玩耍方式。

• 可以锻炼宝宝颈背部及躯干的肌肉力量；

• 有利于锻炼宝宝的抬头能力，为将来翻身、爬行的顺利发展奠定很好的运动基础；

• 经常抬头、转头等缓解斜颈的问题，减少头颅的重复性局部受压，避免偏头歪头的出现；

• 对四肢的伸展、活动及手部的精细运动锻炼也有很大的帮助作用；

• 促进肠道蠕动，减轻肠胀气、肠绞痛的问题等。

02 帮助被动运动

可以给宝宝做被动按摩操：上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。其实主要就是各个关节、肌肉群的锻炼，大家也不一定要按标准的流程执行，只要每天有一定的被动活动就可以了。

关键在于这些部位有被活动到，顺序、手法什么的其实并不重要

参考文献：

胡亚美, 江载芳. 诸福堂实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2002.

拓展阅读：

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