青春期女生胡须（萌妹子变女汉子）

#益阳##益阳市中心医院#

16岁的高中生小刘发现身边的女同学都开始有自己的小秘密，也时常一起抱怨“大姨妈”的苦恼，而自己胸部开始发育2年了，但仍没有月经来潮，更加让人烦恼的是她开始长小胡须、痤疮，越来越像男孩子了；相比之下，别的同龄女孩皮肤日益白皙，都逐渐出落成小美女了。

小刘感觉自己在女生群里格格不入，但又不知如何解决问题，还好她妈妈及时发现了她的异常，赶紧带她来益阳市中心医院内分泌科就诊，在内分泌科二病区住院后，经过一系列检查，最后诊断为“A型胰岛素抵抗综合征”，通过药物治疗后，随访得知，她的“大姨妈”也终是如期而至了。

A 型胰岛素抵抗综合征 (TAIRS) 是一种罕见类型的胰岛素抵抗综合征， 常染色体隐性遗传， 是由于胰岛素受体基因突变影响胰岛素与胰岛素受体结合， 造成胰岛素功能障碍， 引发一系列生理和病理异常最终产生的疾病。

多见于青少年女性，多数患者以严重的胰岛素抵抗、雄激素增多症以及黑棘皮病为主要临床表现， 可伴有闭经、多囊卵巢综合征样表现，部分患者最终发展为糖尿病。

月经，我们又亲切地称之为“大姨妈”，看似月复一月的简单重复，却是需要大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢、子宫的齐心协力，以及甲状腺、肾上腺、胰腺等其他内分泌器官的和谐相处，这其中的任何一个环节出现问题，都可能导致月经不调，甚至闭经。

现在生活节奏快，年轻人工作压力大，月经失调、闭经也逐渐成为困扰我们职场女性朋友的常见问题。

闭经在临床上又分为原发性闭经和继发性闭经。

原发性闭经：是指年龄＞14岁，第二性征未发育；年龄＞16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。

继发性闭经: 是指已有规律月经来潮，月经停止6个月以上，或自身原有月经周期停止3个周期以上。

像刘同学这样的”A型胰岛素抵抗综合征”属于罕见疾病，还有很多常见的内分泌疾病也会引起闭经、不孕，生活中不能忽视，需要及时治疗。比如：

1.功能性下丘脑性闭经

症状表现：闭经，不孕。

常见原因：压力大、精神紧张、过度减肥和神经性厌食症、长期剧烈运动等。

2.高催乳素血症

症状表现：月经稀发、闭经、不孕，约一半有溢乳。

常见原因：垂体腺瘤、空泡蝶鞍综合征、服用某些药物如抗精神病药物等。

3.多囊卵巢综合征（PCOS）

症状表现：月经失调、月经稀发、闭经，不孕，可有痤疮、多毛，一半左右有肥胖/超重。

超卵巢变化：一侧或双侧卵巢多个（大于12个以上）直径小于10mm的小卵泡。

4.早发性卵巢功能不全/卵巢早衰

症状表现：月经频发、月经稀发，经量减少，闭经，不孕。

常见原因：遗传因素，手术、放疗、化疗、炎症等损伤卵巢，自身免疫因素，不良生活方式等。

5.甲状腺功能减退或亢进

症状表现：

甲减：乏力、易疲劳，反应迟钝，水肿、体重增加，月经不调、闭经。

甲亢：怕热、多汗，手抖，易激动，食欲增加，体重下降，月经不调、闭经。

月经不来，内分泌科可能能帮您解决问题哦！

（编辑ZS。 部分图片来源于网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 朱婷 彭韦霞

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