心肺有瘀阻气血不畅有什么症状(心肺气血不足会有什么表现)

心肺有瘀阻气血不畅有什么症状?【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百零一(更多精彩内容持续更新中……)】,下面我们就来聊聊关于心肺有瘀阻气血不畅有什么症状?接下来我们就一起去了解一下吧!

心肺有瘀阻气血不畅有什么症状(心肺气血不足会有什么表现)

心肺有瘀阻气血不畅有什么症状

【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百零一。(更多精彩内容持续更新中……)】

“白,脈之至也,喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。”——《黃帝內經·五藏生成篇》

听众朋友们大家好,我是中医彭鑫博士,今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·五脏生成篇第十》,我们先来看原文∶“白,脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。”这句话也非常好理解,连在一起的意思就是外见到白色,就是所谓的“白,脉之至也”,就是从气色上见到白色。(今日头条@中医彭鑫博士)“脉之至也,喘而浮,上虚下实”,脉搏又是积极,而且浮,上虚下实,有时候还经常有惊吓,这就是病气积聚在胸中,所以做用“积气在胸中,喘而虚”,所以气喘,而且肺气虚,这种病做肺痹。有时候会有寒有热,有时候会恶寒发热,病因是由于酒醉而行房事所导致的。这就是第二种情况,这就是肺痹。

整体顺下来都很好理解,也就是气色是白色,这个白色不是健康的,是苍白色,就是气血不足的表现,脉特别浮,而且特别的急速。病机叫做上虚下实,上面是虚,下面是实证,容易受惊吓,这都是胆气不足,也就是气血不足的表现。气血足了之后就不容易受惊吓,心特别稳定。气血不足的人稍微听着哪里一个大的声音。比如办公室里有的人不小心把杯子掉地上,然后吓他一大跳。有的人不小心钥匙掉地上也吓了一大跳,电话铃一响吓一大跳,这就是气血不足,具体来说,就是叫做病气积聚在胸中,叫做“积气在胸”。这种情况下,症状就气喘,而且肺气虚。

喘在这个地方有的时候指的是哮喘,有的时候指的是什么呢?稍微一运动就气喘吁吁,满头大汗,没有劲,这都是叫做喘,这种疾病给它命名叫做肺痹,就是肺气闭塞不通这种病。有的时候会出现寒热的表现,这地方来讲的是往来寒热也可以这样解释,就是一会儿冷,一会儿又发烧,就是寒热。另外一种我比较认同的一点叫做恶寒发热,就是怕寒冷,但是身体还发热,有一些感冒的症状的人就这样。有一些身体特别弱的人,也是一阵潮热,同时还身体怕冷,就是恶寒发潮热,这种情况下叫做“得之醉而使内也”,使内讲的就是房室,醉是指的醉酒之后行房事,这样又伤了气血,又伤了肾精。肾精和气血都伤了之后就容易上虚下实,喘而浮,积气在胸中,喘而虚,而且容易受惊,就会出现这种情况。

下面我们再看看古代医家是怎么注解这段话的。第一个词是上虚下实,上虚下实有不同的理解,《素问集注》里边注解∶“盖呼吸急则脉亦急,故以呼吸之喘急以形容脉之急疾也。肺主气而虚,故脉浮。病气而不病血,病上而不病下,故脉上虚而下实也”。这个地方的上虚下实指的是脉象,把脉发现浮取是虚的,因为病是在气而不在血,病在上,上是指的肺,但是肝和肾不虚,所以上面就是虚脉。底下一沉取还发现特别实,没有问题,所以叫做“病上不病下,病气不病血,故脉上血虚下实也”,讲的其实就是脉象的意思。下面一个是《类经》,也就是张介宾注解的∶“脉喘而浮者,火乘金而病在肺也,喘为气不足,浮为肺阴虚。肺虚于上,则气不行而积于下,故上虚则为惊,下实则为积”。这个地方讲的就不是脉象了,是病机。病机是什么呢?第一个是上虚,上虚什么意思呢?其实就是喘为气不足,也就是肺阴虚,上面是虚的,因此容易受惊吓,这就是上虚。“气不行而积于下,下实则为积”,在这地方实可不是说身体元气特别实,没有病,而是指的是什么呢?叫做“病气有余则为实”,讲的就是邪气积聚,邪气积聚的话下面的病机是为实,是因为气不行而积于下,肺虚于上,气积于下,这就是上虚下实的含义。张介宾是从病机的角度来进行注解。

《素问集注》是通过脉象的表现来进行注解,其实并不矛盾,而且可以互相参考,这样就能理解的更深入一些,我个人比较倾向于张介宾的注解,因为张介宾不仅是有病机分析,同时和脉象也能相吻合,他的注解更全面一些,这是上虚下实。(未完待续)

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