失眠盗汗心悸易怒早泄（头晕耳鸣心慌失眠阳痿早泄）

初看有这么多症状，总以为是年事已高，实际上才40出头。却一派未老先衰的症状。仔细询问，得知房事频繁手淫频繁。想来也是必然。

纵欲过度，损伤肾精，导致肝肾精血亏虚，肝郁内热则口苦，肝胃郁热则口臭，肾精不能滋养脑髓则头晕，耳鸣，肾精亏虚，虚热扰心，阳不入阴则心慌失眠。肾精亏虚则脚软腰酸困。

肾精亏虚肝血虚，而肝开窍于目则眼目干涩视力模糊，肾精亏虚过度，阴损及阳，肾阳虚则阳痿早泄无欲望。

***，男，41岁 165，63公斤，广西梧州藤县人

2020-9-26

口苦，口臭3-4年，耳鸣很久了，肠鸣，大便不成形（一天一次），心窝处有时会胀，肚脐周围有时也会痛，小便尿分叉无力，要等很久才能拉出来，很怕冷。吃一点水果肚子也会痛。会打嗳气。大便不成型。吃两三年药了不见好转。口有时候干，但不喜欢喝水。

心情闷闷不乐。有时候会心慌，心跳快。晚上入睡困难。全身怕冷，腰部喜欢暖，腹部喜欢暖。视力模糊。眼屎多。脚软无力。结婚了。腰部有点酸困累疼。头晕，记忆力差，注意力不集中。以前手淫频繁，结婚后房事也频繁，但时间很短。阳痿早泄。现在对房事不感兴趣了。

诊断：虚劳 肝肾精血亏虚 肝郁内热，脾肾阳虚

治疗：滋养肝肾精血，舒肝清热，温补脾肾

处方：

柴胡炒黄芩法半夏熟地炒山药山萸肉五味子干姜白术茯苓炙甘草

桂枝人参10炒酸枣仁

生姜3片大枣6个掰开

6副，每天一副

煎服方法：

一副药煎两遍，水开后煎20分钟，两遍的药汁兑在一起，分早晚两顿，饭后服用。

2020-10-3

医生你好！节日快乐！

我来复诊了，在这节假日打扰了，很抱歉。

我这几年来到处求医，看过那么多医生，你是唯一一个很好的医生，很感謝你！

吃药6天了，耳鸣声变小了点，口苦现象也改变了很多，口干

但吃点青菜或喝多点水也会感觉口很苦，大便还是烂溏量少粘厕（如果吃多点青菜烂）。

心窝那里有时候还会胀，还会嗳气，胃有时候饿点会不舒服，吃点食物下去又会舒服很多。

头好像没见怎么晕了好了很多很多，心还是会心很跳很快，思想不集中，脾气容易暴燥。

晚上入睡难睡很浅很多梦，半夜如果醒来起床眼睛会感觉干涩痛（这么多年来眼睛经常会像遇到强光一样眼花花就开始头痛会恶心）。

手脚冰凉也改变点了，我冬天特别怕冷，肚子响也改变了很多，现在没那么响了，但是感觉有很多气在里面一样，感觉很多屁但好像没有力气放出来一样，想放又自动跑回去。

小便多还是无力要等待一定时间才能拉出来，小便后还有一点在里面拉不出来，阴茎冰凉的，也很久很久没有晨勃了。骑自行车时间长点会阴处就会发麻。

这是我身体这么多年来经常的问题与症状。

请再费脑筋帮诊治可以吗？感謝了。

医生，你好！

我也有胃窦炎，17年胃镜检查和19年检查结果一样，一直吃药也不见好转康复，以前早上会经常恶心，现在有时候也会。

以前经常鸡鸣泻。窦性心动过速。说话无力。

舌暗淡，苔白腻。

胆小。晨起有点头晕眼花。

加大干姜，加大茯苓

按：

此人是典型的因纵欲过度所致虚劳。几乎涵盖了所有症状，从头到脚所有症状都有。而且情况较为严重。久治不愈。心如死灰。但对中医还是充满了希望。

纵欲过度，损伤肾精，导致肝肾精血亏虚，肝郁内热则口苦，肝胃郁热则口臭，肾精不能滋养脑髓则头晕，耳鸣，肾精亏虚，虚热扰心，阳不入阴则心慌失眠。肾精亏虚则脚软腰酸困。

肾精亏虚肝血虚，而肝开窍于目则眼目干涩视力模糊，肾精亏虚过度，阴损及阳，肾阳虚则阳痿早泄无欲望。

而肾虚腰肌无力约束脊柱，才导致腰椎间盘突出。

而患者本身就有鸡鸣泻，说明素体肾阳虚，也是天资禀赋不足，后又不知节制。才导致症状迭出，未老先衰。危象环生。

由于损及根本，伤及五脏，所以症状众多，如果头痛治头脚痛治脚，则按下葫芦浮起瓢，难以彻底治疗。唯有透过现象看本质，抓住核心病因，针对核心病机，才能一击即中。

治疗采取滋养肝肾精血，舒肝清热，同时温补脾肾。6副之后诸证大减，甚为欣喜。

形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。精血亏虚，只能用中药补益治疗，别无捷径。但不可盲目套用，滥用，否则也百无一效。只有辩证精细，丝丝入扣，切合病机，才能有效。

转发自 厚朴百合 微信公众号