肿瘤患者后期治疗注意什么(该如何应对及治疗)

身边一位朋友的真实案例,朋友30多岁,因为一次腹痛到医院进行了无痛肠胃镜检查检查很顺利,因为当天的检查排队人员很少,所以检查的医师特地将内窥镜向小肠的方向延伸了一下,在回盲部发现了不少滤泡,本着谨慎的原则,医师取下了一些作为样本准备进行活检一个星期后,检查告知由于活检发现样本存在弥散排列,建议进行免疫组化,就这样又一周过去了,免疫组化检查的结果是淋巴瘤,是malt淋巴瘤向弥漫大B淋巴瘤转化,下面我们就来聊聊关于肿瘤患者后期治疗注意什么?接下来我们就一起去了解一下吧!

肿瘤患者后期治疗注意什么(该如何应对及治疗)

肿瘤患者后期治疗注意什么

身边一位朋友的真实案例,朋友30多岁,因为一次腹痛到医院进行了无痛肠胃镜检查。检查很顺利,因为当天的检查排队人员很少,所以检查的医师特地将内窥镜向小肠的方向延伸了一下,在回盲部发现了不少滤泡,本着谨慎的原则,医师取下了一些作为样本准备进行活检。一个星期后,检查告知由于活检发现样本存在弥散排列,建议进行免疫组化,就这样又一周过去了,免疫组化检查的结果是淋巴瘤,是malt淋巴瘤向弥漫大B淋巴瘤转化。

这个时候,朋友的心情还算稳定,因为听闻malt淋巴瘤是惰性淋巴瘤,问题不大。接下来,朋友到了省里最好的医院接受诊治。一上来首先就是号称最贵PETCT,检查的结果也不乐观,评为淋巴瘤4期,同时医生当天就要在手臂上植入输液港,就是在上臂上划一刀,在皮肤下埋一个凸起来的半球,一个中空的导管在血管中延伸到胸部靠近心脏的位置,方便后期化疗。朋友有点懵,怎么一上来就血淋淋的,人就是这样,即使是遭受了厄运,首先也是认为这大概率是搞错了而不是接受它,但人在迷茫之中总是更容易跟着外面的声音走,可能就是从众心理吧。不知不觉中,朋友接受了输液港的植入手术,手术很顺利。经询问主治医生,得知要进行RCHOP的化疗方案,大概需要进行6次。不放心的朋友在治疗前特地从手机上找上海的知名医生挂号问诊,得知这种情况在上海也是一样的,RCHOP是治疗弥漫大B淋巴瘤的金方案,建议回本省治疗。于是朋友开始了第一阶段的化疗,去上海问诊的另一个好处是对用药选择的信心,比如本省的主治医师说盐酸多柔比星可以选择国外的带有脂质体的,对心脏毒性较小但比较贵每次大概3只,需要1.4万元,而上海的专家说其实没有必要,带有脂质体的多柔比星相对于没有脂质体的有利有弊,风险并不大。说实话,这种专业的东西不是一般的百姓能了解的。

好不容易六个疗程后,结果是PR(医学上称之为部分缓解),也就是还有一些残留,这时主治医生说建议再同样方案化疗两个疗程看看,然后还说这个东西本来就比较难治,实在不行以后可以长期单抗注射带瘤生存。说实话,朋友是挺生气的,第一是朋友通过了解,知道RCHOP方案大概能让50%的人达到CR(完全缓解),但应该还是有其他治疗手段的;第二是医生的态度感觉不积极,没有告知可以治疗的方法和充分的数据。不放心的朋友从网上挂号了同一家医院知名的这方面的专家主任,这个专家给出了以下回答,Rchop化疗方案6次后不能继续了,有抗药性了,要进行二线方案的化疗,同时未来可以进行CART和自体移植的治疗,以达到治愈为目的。专家建议朋友到他手下去看,给了条子,原来在朋友现在治疗病房的楼上,朋友自己也没想到同一个医院都是一个科室的治疗方案进行是不一样的。就这样,朋友卷起来铺盖,和原先的主治医师掰扯了一下后爬到了楼上进行了第二阶段的化疗。

第二阶段采用的是rice方案进行化疗,4次化疗后再次PETCT显示,病灶缩小,但仍然只是PR。

这时候朋友准备认命的带瘤生存了,主任说可以推荐去做CART看看。于是朋友又拿着主任的条子到另一家医院的门诊找到了专家,专家说住下吧,放心cart效果还是不错的。经过了一段时间的检查后,正式CART前专家和住院医师又拉着朋友开了个小会,说了一下CART治疗的成功率和可能存在的风险,朋友想虽然这个方法也只有一半的成功率,但都走到这一步了还怕啥,于是开始治疗了。上完CART没多久,朋友就失望了,因为听专家和网上的资料,CART输入后如果有适当的持续的发烧,表明才有作用,而朋友输入后只有当天有点低烧,后面就没有反应了,朋友有点失望,认为是医生先前说的脱靶也就是无效的意思。好容易捱过了两个月,到了复查PETCT的时候,朋友都没有报太大的希望,结果却真的给了一个大的惊喜,竟然达到CR了,也就是医学上的完全缓解。

一路走来,朋友们对患癌和治癌的整个过程进行了反思,有了一些感悟。

1、你虐待了身体和生活,身体和生活也必然会报复你,只是时间早晚而已。

2、医院里的主任还是有能力的,但住院医师的经验和能力却可能差别很大,直接接触和负责患者的是住院医师而不是主任,换句话说主任更像是招揽客户的,有经验、名气大,但服务你的却是流水线上的小工,有时候看病真的要看运气。

3、心态真的很重要,没心没肺远比心思细腻的人要活得长、活得久。

4、运动是改善体质的不二法宝,生命在于运动。

5、家人的关心和照顾绝对是治疗的催化剂,和睦的家庭气氛促进身体健康。

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