腿凉还冒凉风是气血不足还是风湿(秋季转凉请收好)

有不少中老年人对天气变化敏感稍一降温,就腿疼腿麻,两腿发凉甚至走不动路,今天分享一方,帮助大家化解这些寒痹。

腿凉还冒凉风是气血不足还是风湿(秋季转凉请收好)(1)

方剂其实不难,原方我也专门讲过:即黄芪桂枝五物汤,是在夏季时用以调治气血亏虚、骨节酸痛的【气血亏虚型类风湿】的,忘记的朋友可以点击下面的链接回顾一下,应该能记起一二。

身体困倦、肢节麻木,关节变形,气血亏虚型类风湿中医这么治

黄芪桂枝五物汤原方是以益气温经、和血通痹为主要作用,由黄芪、桂枝、白芍、大枣生姜组成的。今天是针对怕凉,腰痛、腿麻和走路困难的患者,所以要稍微改变一下思路,加减化裁原方。

为了方便诸君理解,我还拿此方在临床的病例来讲:

是在去年的这时候,也是夏秋交接之际,患者骆先生因为在劳动后汗出,出门又赶上下雨,一场秋雨一场寒,就打那时候起,他开始腰痛,起初没在意,因为人在壮年,还50不到。

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但随着病情发展,腰痛症状加剧,开始牵连下肢了,起初是一条腿麻,后来两腿麻木,再到后来整个腰下部分,都觉得疼痛难忍,还常常觉得从腿凉到脚,走路也因为疼痛开始变得不正常。

咱们说这症状加重寥寥几字,其实这已有2.3月时间了,找到我时印象很深刻,所以今天来讲他,为什么呢?还未入冬就穿了秋裤。正值壮年,50岁不到,早早穿了秋裤,问起原因:实在痛得难受!

具体辨证看诊后见:骆舌淡红苔白腻,舌体胖大,眠可,二便常。就是说他睡眠和饮食,大小便都无异常;问起身上哪儿不舒服,言腰痛,腿痛腿麻,下腰几乎没热过。再问有无晨僵,答到早起后腰部僵硬持续约半小时,有时候手指和腿也会有,但是较少出现。又问遇见变天、寒冷症状有无加重,患者激动,言“一变天就痛的走不动路......”

问诊罢,该患者证型明了,属于一个典型的气血不足,寒湿阻滞证;但若是有强直患者在看此文的话,肯定会直呼“这不是强直性脊柱炎的症状吗?”这也是中医辨证治疗疾病的巧妙之处,不看病名病种,从病机出发调治,异病亦能同治。

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病机明了,我在开篇也提到了,黄芪桂枝五物汤主治益气温经,和血通痹,这不是刚好对上?为什么不直接用呢?这也是辨证的关键了,患者寒象明显,又有腰腿痛的症状,再有麻木,单用黄芪桂枝五物汤是不足够的。

故用到以下对症方药:

【黄芪】本次依旧主调营卫,骆汗出又受寒,自身卫气不足,感受风寒湿才出现的肢体麻木、疼痛,故以黄芪益气固表,补气升阳。

【当归】与黄芪共用,主活血补血之用,同时当归又可止痛,在补益的同时兼顾散寒通痹

【桂枝】在此大发散风寒,通寒凝,解寒痛之威,有兴趣的朋友可以直接点击下方链接观看:

一散风寒二通寒凝三解寒痛!这味中药,平常寒邪见它都得退三分

【附子】我也讲过,同样是专门骨科和中老疾病的常用药,主驱寒止痛,温补肾阳之用,同样可点击下方链接翻阅:

一味药祛风、寒、湿痹、各类关节炎症,堪称诸药中的“小太阳”

上面四味起益气活血,补阳散寒之用,用以解骆先生受寒所致的腰痛、腿痛、下肢发凉和畏寒怕冷的症状,寒解了,那还有湿和风呢?方中带有

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【薏苡仁】利水渗湿,在我的临床和文章里,是极为常见的,有时我能重用到50甚至60g,就是因其对于湿痹拘挛的佳效,再者能健脾、利湿、除痹之用,十分合适。

【炒白术】一味薏苡仁怕用不到力,用白术加持,二者组成祛湿“拍档”,加上之前温阳活血,患者身上的湿证可以无忧。

患者还有下肢发凉、怕冷、发麻,疼痛等情况,严重时还有走路不能,怎么办?大家可以在评论区留言,遇见下肢问题,首先想到的是哪味药材?

【牛膝】还用的是【川牛膝】,怀牛膝侧重补肝肾,强筋骨,而川牛膝有活血化瘀、强筋骨之用。

中医讲因为有瘀滞,气血不通畅才会麻木、疼痛,川牛膝强筋骨,活血化瘀的同时还能带领诸药下行,故用之。

【杜仲】同样强筋骨,补肝肾,另外还对腰膝酸痛有益,治病不能只看表面,我也提到很多次中医认为有腰痛等腰痹,从【肝肾】入手就基本无错,两味药一治病症,二调病机,从肝肾入手解腰痹腰痛,防止复发

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接着以祛风湿、利关节的【桑枝】祛风通络、主治腰膝酸痛的【络石藤】活血止痛,祛寒痹的【川芎】结尾,把疼痛、下肢风寒湿邪打扫清除;最后再加上【大枣】【生姜】

至此,根据骆病症开出的一张活血益气,祛风散寒除湿,止痛治痛的方剂算完成,到后来叮嘱注意好保暖,自己穿衣要注意(因为时值冬日),初用不久就找我复诊,说自己腰腿痛减轻不少,从原有手脚偶麻,到手脚麻木几乎不见

再根据症状稍微调整药方,前后在我处复诊四次,整体恢复如常,用他的话说:“这又和之前一样了”,到今年天再转凉,也没见说有不适。这就是整个病例及对应的方剂了。

另提醒:上述所用中药切不可擅自乱用,请在医师指导下辨证用药,如此才有良效。

不然乱用耽误了病情不说,还可能危及生命。另外有些话想对大家说:不少老年人甚至中年人,青壮年年纪不大就患上了腰腿痛的疾病,影响到了正常生活、工作,比如腰腿疼痛,四肢不温等,不敢见变天,一变天身体更是直线下降。

对此,常规的止痛药或西药可能见效不明显或是往来反复,不妨尝试中医药辨证调理一番,或汤剂冲服,或艾灸推拿,或外用贴敷,作为造福我大中华多年的瑰宝,你可能会收到意外的惊喜。

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我是@中医王振亮教授,从事中医临床、教学近四十年,希望我的分享能够帮助到您!若有健康方面的疑虑或问题,都可在评论区留言,看到后均会逐一回复!

祝君健康!,

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