孕晚期怎么排查胎儿畸形（孕妈最担心的胎儿窘迫）

胎儿窘迫通常是宫内缺氧造成的，会危及胎儿健康和生命，因此很多妈妈都非常担心。胎儿窘迫有急性和慢性之分。

急性胎儿窘迫最常见的病因有：前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、宫缩过强等，多发生在分娩期。

慢性胎儿窘迫常见原因有：孕妇合并内科合并症，如先心、肺部疾病和重度贫血；并发产科并发症，如妊娠高血压；胎儿本身有严重疾病，如血管畸形等。多发生在妊娠晚期。

如果能早期发现缺氧致胎儿窘迫，医生可马上采取措施来挽救胎儿的生命。

那么，如何早期发现呢？

胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。其主要临床表现是胎心率异常，羊水粪染及胎动减少或消失。

因此，要及早发现胎儿窘迫，可从以下途径入手：

1、数胎动

胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。

一般准妈妈20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动：

孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，分别记录这三小时的胎动次数，将三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时＜10次为异常。

若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。

2、胎心监测

孕妈的家人也可在医生指导下学会用听诊器或胎心仪直接听取胎心。

正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快＞10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

3、定期产检

孕期一定要按时产检，医生可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。