盆腔器官脱垂怎么治疗（漏尿盆腔器官脱垂）

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“蹦跳或者剧烈咳嗽时，会有漏尿的现象。”

母亲告诉女儿，自己有了这样的情况。

除了漏尿（临床上称为“压力性尿失禁”），还有的女性步入中老年后出现盆腔器官脱出于阴道内或阴道外、慢性盆腔疼痛等症状。

临床医学将此称为盆底功能障碍性疾病。

近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，盆底功能障碍性疾病的患病人数越来越多，流行病学调查发现，成年女性的患病率为 20% ～ 40% ，严重影响女性的身心健康和生活质量。

阴道前壁膨出、子宫脱垂、宫颈脱出暴露在外，甚至部分老年女性还有直肠脱出的症状。

“这样严重的不适是私密的个体感受，如果本人不讲，身边人并不清楚。”湖南旺旺医院妇二科主任徐晓菊医师坦言每次接待这类中老年女性患者，总让她分外心疼。

【图为徐晓菊医师看诊】

徐晓菊主任介绍，导致盆腔器官脱垂的因素有多种，例如：女性在怀孕过程中及分娩时盆腔筋膜及韧带、肌肉因过度牵拉而削弱其支撑力量；

有的产妇产后过早参加体力劳动；女性绝经后盆底支持结构萎缩、盆底支持组织退行性变、损伤，导致支持组织松弛进而盆腔脏器移位。

此外，腹压增加如慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖，持续负重或者便秘而造成腹腔内压增加，也会导致盆腔器官脱垂。

除却盆腔器官脱垂导致的摩擦、出血和感染，大小便不适更是“家常便饭”，这对于本该安享晚年的老年女性群体来说，日常生活质量备受影响，若不及时处理，甚至会伴随她们至终老。

79岁的刘奶奶被阴道内器官脱垂困扰多年，不仅时常尿频尿急、便秘，还总有分泌物多并出血的症状，每天需更换好多次卫生巾。

刘奶奶坦言这样的日常让她生不如死，因此坚持要来院看病，面对儿子的关心，她无法向儿子具体描述不适，只用一句妇科疾病“潦草”带过。

看诊后，妇科医师向家属的科普讲解终于让摸不着头脑的儿子懂得母亲的难受。

比起刘娭毑，同病房的王奶奶第一时间对女儿讲述后，女儿便带着母亲来就医。

湖南旺旺医院妇二科主任徐晓菊医师强调，同为女性身份，有相同的生理构造，所以女人能更懂女人，但归根结底还是要广大中老年女性科学认识身体衰老带给身体的各项变化。

最终刘奶奶和王奶奶都接受了阴道封闭术治疗，结合两位老年女性患者的高龄以及不再有性生活的需求，手术将膨出的盆腔器官归位，将阴道前后壁剥离创面缝合完全封闭阴道，术后回访大小便正常，不再有盆腔器官膨出以及盆腔疼痛等不适感。

1个月后复诊，刘奶奶反馈大便顺畅无便秘，也不再有尿频尿急等不适感。

湖南旺旺医院妇二科主任徐晓菊医师介绍，盆底功能障碍性疾病不再是中老年女性的“专属”，关键在预防。

根据实际临床接诊案例，越来越多的已生育的年轻女性，因妊娠及分娩影响也出现了盆底功能障碍、压力性尿失禁等症状，故预防需提前，例如产后盆底肌肉锻炼及产后瑜伽操、中药调理如补中益气丸促进盆底肌张力恢复。

而中年女性进入更年期后，注重更年期调养及盆底肌肉锻炼对于缓解盆底功能障碍性病症也有显著的效果。

若出现明显盆底功能障碍，对脱垂超过处女膜的有症状患者可考虑手术治疗，根据患者不同年龄、生育要求及全身基础情况，进行个体化治疗。

手术的主要目的是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有性需求的缓解症状并维持性功能效果。

徐晓菊医师强调，“从机体衰老功能下降的角度来说，盆底器官障碍尽管发生率高，但若提前预防，做好相关治疗和康复训练，会有很大程度的改善，甚至是避免。”

（编辑Rainbow。 ）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 姜敏 漫画/王锐

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