精神分裂症患者的真实经历（精神分裂症患者的高住院率和死亡率）

来自东芬兰大学法医精神病学系，芬兰库奥皮奥纽瓦涅米医院（Markku Lahteenvuo 等研究人员）对精神分裂症与物质使用障碍所致疾病的发病率和死亡率方面的相关研究于 2021 年发表在 ActaPsychiatrica Scandinavica 上。

精神分裂症与物质使用障碍（SUD）高度合并，但是缺乏探索 SUD 患病率和预后意义的大型流行病学队列。

Markku Lähteenvuo 等调查了芬兰和瑞典精神分裂症患者的 SUD 患病率，以及这些同时发生的疾病对精神病住院和死亡风险的影响。

精神分裂症是一种严重的精神障碍，终生患病率约为 0.5％~1％，并造成巨大的医疗负担。

精神分裂症通常与 SUD 并存。

这种共病可能是源于基因-环境之间的相互作用或共同的病因所致。

众所周知，物质滥用会增加遗传易感人群罹患精神分裂症的风险。

但 SUD 在精神分裂症患者中的患病率以及扮演什么样的角色，目前尚未有相关研究报道。

故 Markku Lähteenvuo 等研究人员进行了芬兰和瑞典两个国家队列研究，入组 <46 岁的 45476 名精神分裂症患者，分别进行 22 年（1996~2017 年，芬兰）和 11 年（2006~2016 年，瑞典）的研究。

评估了精神分裂症患者的 SUD 患病率，以及这些同时发生的疾病对精神病住院和死亡风险的影响。

SUD 的患病率为 26％（芬兰）~31％（瑞典）不等，多重药物使用和酒精使用障碍是最常见的 SUD，其次是大麻。

任何 SUD 合并症，尤其是多重药物使用和酗酒，都会使精神分裂症患者住院和死亡风险增加 50％ 至 100％（精神分裂症的高住院率和死亡率）。观察到患有 SUD 的精神分裂症患者有较高的死亡风险，尤其是自杀和其他外部原因的死亡风险。结果在医疗体系相似的国家是相似的。

SUD 是严重合并症，同时发生的 SUD，尤其是多重药物使用和酒精使用障碍，与精神分裂症的住院率和死亡率高相关，对精神分裂症患者的生存以及服务（即住院）需求均具有重大负面影响。

预防性干预措施应优先针对这些合并症进行检测和量身定制，而这些合并症通常仍未得到充分诊断和治疗。

此项研究结果强调了 SUD 在精神分裂症患者中的重要性和预后意义。因此必须采取进一步措施，更好地识别和治疗精神分裂症患者的共病 SUD。

认识到与 SUD 相关的风险增加，应促使人们更加努力地尝试识别这些疾病，同时也应为它们提供有效的治疗方法。

参考文献：Morbidity andmortality in schizophrenia with comorbid substance use disorders