膝关节半月板损伤平时需怎么注意（膝关节半月板损伤能自愈吗）

膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中，半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时，半月板向前移动，屈曲时，向后移动。而在膝关节旋转内外翻时，它又和股骨髁一起活动，使半月板与胫骨平台间摩擦。因此，在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作，则半月板本身就出现了不一致的活动，也就是所谓的矛盾运动，此时容易造成半月板的损伤。

半月板损伤能否治愈与损伤的部位有关，半月板只有周围边缘轻微的损伤可以自愈，中央部位的损伤则很难自愈。

半月板是构成膝关节的重要结构之一，是两个半月状纤维软骨，位于股骨髁与胫骨平台之间。半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。

因剧烈外伤可引起半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。

半月板损伤根据部位，可划分为红区损伤和白区损伤两种类型。红区损伤是指半月板相对处于外侧的损伤，跟关节囊相邻，血供丰富，只要充分保护，自愈的可能性大;半月板边缘部撕裂，或断裂通至边缘者，常常自然愈合，经过一段休息后，症状和体征可消失。半月板外侧的1/3靠近滑膜，血供较丰富，可以自愈。

白区损伤是指半月板的中心区域损伤，相对处在内侧中心的部分，自愈性较低，通常情况下需通过关节镜下手术治疗。

严重的半月板损伤，如横形断裂、纵形破裂、内缘破裂等是很难自愈的，是需要通过手术来修复的，避免半月板缺乏血运，长时间存在膝关节疼痛和功能障碍。半月板外侧2/3损伤则不易愈合，需通过关节镜的手术进行半月板成形，即在关节镜下切除破损的部分，并进行固定以及修补术。

1、急性期

如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

2、慢性期

如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。

3、关节镜应用

关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可进行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可进行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。