高钾血症导致心率减慢如何治疗(肌肉无力心律失常)

脚软,会麻痹,还有的心律失常,有可能就是高钾血症,那它要怎么检查以及治疗呢?

检查:

体格检查

高血钾症的出现,通常都是会有肌肉无力以及麻痹等情况,医生会让患者做一些屈臂、抬腿等动作,看有没有运动障碍以及肌肉无力等症状,这样可以初步判断你是不是四肢以及肌肉受到影响以及程度。

电解质检查

其实它也是抽血检查的一种,然后利用仪器来检测血液中的各个离子的含量,若是检测出钾离子超出正常的范围值且满足高钾血症的诊断标准,结合其他的一些诊断,就可以判断是有高钾血症了。

电解质检查就是一种抽血检查,利用仪器检测血液中各种离子的含量。

高钾血症导致心率减慢如何治疗(肌肉无力心律失常)(1)

心电图

高钾血症的出现,也是会让我们出现心律失常的,而心电图检测是可以捕捉我们心脏的电活动且记录。

根据心电图曲线,若高钾血症患者,就会有心律失常,这样也可以判断高钾血症严重程度。

治疗:

钙剂治疗

患有高钾血症的,都是处于在高钾的状态,心肌细胞没有办法正常的工作、收缩,严重的情况会出现心脏骤停,对于生命来说是很危险的。

在这种情况下,钙离子是可以使其心肌细胞工作起来,就能正常的给我们泵血,一般是使用

10%氯化钙或葡萄糖酸钙且在心电监护下,缓慢地静脉推注来治疗的,不过这样的治疗只是缓解了症状,是没有办法降低你的血钾脓度的,没有解决根本问题。

高钾血症导致心率减慢如何治疗(肌肉无力心律失常)(2)

降低血钾浓度

促进钾进入细胞,我们人体中的钾离子95%都是在细胞里面的,能把滞留在外的钾离子弄进去,血钾也就能降低了,而钾离子进入细胞里面是靠细胞膜上钠钾泵,提高它的效率,就能有更多的钾离子进去了。

胰岛素可以促进细胞对糖的摄取以及吸收,而糖可以为细胞提供供能且使钠钾泵提高效率,那钾离子可以进入细胞了,血钾浓度不就降低了,通常使用胰岛素和10%葡萄糖注射液一起注射。

肾上腺素可以兴奋细胞,使钠钾泵效率更高,就有了β受体激动剂,如沙丁胺醇。

高钾血症导致心率减慢如何治疗(肌肉无力心律失常)(3)

促进钾的排泄,排钾的主要器官就是肾脏了,减少肾小管对钾离子的重吸收、促进排尿,使其多余的钾离子就通过尿液排出,那就是袢利尿剂,如呋塞米以及依他尼酸等药物

抑制钾吸收,钾离子结合剂和消化道中的钾离子进行结合,钾离子的吸收就减少,钾离子就从我们的粪便排出,那钾离子结合剂有阳离子交换树脂以及环硅酸锆钠,而环硅酸锆钠是可以在整个消化道和我们的钾离子结合的,就阻断了更多新的钾离子进入我们的血液中,也能降低消化道中的钾离子,进而血液中的钾离子就会进入消化道中,这样血钾浓度就降低了。

血液透析

治疗高钾血症最有效的手段还是血液透析了,把我们血液中过量的钾离子清除出来。

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