胆囊结石跟胃病的区别（胆囊结石总和胃病混淆）

李小攀为患者讲解胆结石相关知识。

红网时刻新闻8月1日讯（通讯员 黄雅兰）随着人们生活水平的不断提高，胆结石患者的人数也在日益增多。临床数据统计，约三成的胆结石患者还有过曾把胆囊结石当“胃病”治的经历。那么为什么胆囊结石总和胃病混淆呢？今天就由长沙京石医院肝胆外科主任李小攀来为大家仔细说道一番。

为什么胆囊结石和胃病总是被混淆？

李小攀介绍道，每当腹部出现闷胀、不适时，很多人第一时间总会觉得是胃出了问题。但其实，这还有可能是因为得了胆囊结石。而之所以胆结石容易和胃病混淆，究其原因可以分为这三点：

第一，胆囊与胃的位置相邻，都处于人体的上腹部位置。虽然更细致的说，胃部更靠近人体的上腹部左侧季肋区，而胆囊则位于右方肋骨下肝脏后方处。但由于两者相互间的神经末梢均交织关联，所以一旦发作，没有临床医学专业知识的普通人，常感觉是整个上腹部疼痛不适，而无法准确分辨具体是哪个部位痛。

第二，发作症状相似，难以明显区分。两者除了都会引起上腹部疼痛不适外，还都会伴随饭后饱胀、恶心、呕吐、反胃等症状，因此，常被患者混淆。

第三，疾病的诱因相似，均与饮食和生活习惯不良有关。李小攀指出道，这也导致两种疾病可以同时存在。在胃病的掩护下，往往只有当结石急性发作、疼痛难忍时，赶到医院就医检查才能被发现。

假若腹痛，那么该如何区分是胆结石还是胃病引起？

以上可见，胆囊结石和胃病在生活中易被混淆，确实有因可寻。李小攀表示，虽然两者很相似，但若想自行区分，其实还是有一些小窍门。比如可以从发作的时机、部位及按压反应，来进行简单的初步判断。

首先，胃痛一般是在饥饿状态下出现，而胆囊结石引起的胆囊炎则多在进食后或吃的太饱、太油腻状态下发作。此外，胆绞痛还常在半夜发作，这是因为睡觉时体位改变，胆囊的底部和开口就会处于一个相对水平的状态，结石易发生位移产生嵌顿而引发腹痛。

其次，胃痛的发作部位一般出现在左侧中上腹（即剑突下或肚脐上二到三横指处）。而胆囊结石引发的腹痛、闷胀不适，则多见于右上腹处，且有时疼痛还可放射至右肩胛骨或右后背心位置。

最后，还可通过“拒按喜按”进行区分。“拒按”是指胆囊结石腹痛发作时，若用手指按压发作部位，疼痛症状会更加重。而“喜按”则是指胃痛发作时，按压疼痛部位会使疼痛有所缓解、减轻。

不过以上方法仅能初步判断，最后的诊断还是需要去医院做胃镜和彩超检查才能进一步明确。另值得注意的是，如果有去医院做彩超检查或胃镜检查的打算，在出发前还应注意保持空腹6-8小时，从而提高检查结果的准确性。

长沙京石医院温馨提醒广大市民朋友，务必要对结石的危害予以重视。若一旦确诊患有胆囊结石，最好及早就医并在医生的专业指导下进行对症治疗。只有早发现、早治疗，才能最大限度地保护好我们的胆囊功能，为成功保胆取石提供更多地可能性。