老人鞘膜积液是怎么产生（六旬老人一侧蛋蛋）

家住长沙的王爹爹今年66岁，早在4年前，他就发现自己右侧的“蛋蛋”（睾丸）比左侧明显增大，因为一直不痛不痒没啥感觉，所以并未重视，未到医院检查。

不料近1年来，王爹爹发现右侧“蛋蛋”又开始长大，并且还“长得飞快”，严重影响他的排尿和日常活动。由于病情越来越严重，王爹爹遂由家人陪同前往湖南省第二人民医院泌尿外科就诊。

该院泌尿外科主任丁平主任医师接诊后，详细询问患者病情，体格检查发现老人右侧睾丸明显增大，约为156mm×100mm，结合阴囊彩超的结果，被确诊为右侧巨大睾丸鞘膜积液。

丁平介绍，鞘膜积液是泌尿外科的一种常见的疾病，可发生于任何年龄。正常情况下，睾丸鞘膜腔有少量液体分泌，以利于睾丸在腔内滑动，而当鞘膜本身或睾丸附睾发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，如分泌过多或吸收过少，就可形成鞘膜积液。

丁平解释，大多数鞘膜积液一般无自觉症状，常在洗澡或体检时被偶然发现。当积液量较多时、张力增高时，患者处于站立位可有下坠感或轻度牵拉痛。巨大的鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内影响排尿、性生活和行动，王爹爹就属于这种情况。

由于鞘膜积液量巨大，影响王嗲嗲的排尿及日常活动，需立即行手术治疗。在完善术前检查及准备后，由丁平带领手术团队为患者实施了睾丸鞘膜翻转术，术后王嗲嗲排尿及行动逐渐恢复正常，目前正在进一步康复中。

丁平主任医师提醒公众，平时需重视健康体检，当发现男性阴囊增大甚至排尿困难等异常情况时，不管是否有症状和不适，都应及时就医，而不应像王嗲嗲这样“拖”了好几年，拖到实在难以忍受才就医，增加身体的痛苦和治疗的难度。此外，特别是青年人发现异常时更应及时就医，以免延误治疗影响生育。

潇湘晨报记者张树波 通讯员江锋