28岁小伙子腹痛难忍（20岁小伙蛋疼又咳嗽）

长沙晚报掌上长沙5月6日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 崔尧红 杨正强）一位20岁小伙出现睾丸疼痛，且伴有咳嗽咳痰、尿频尿急等症状，险些失去生育功能……“小伙患者的是泌尿生殖系统结核病，是全身结核病的一部分。”5月6日，湖南省胸科医院耐药专科主任、主任医师易恒仲提醒，“蛋疼”别儿戏，要科学对待并明确诊断。

家住益阳的小阳（化名），是个不到20岁的帅气小伙。去年8月起，他出现了咳嗽、咳痰、发热，晚上睡觉盗汗等症状，有时最高体温达40℃。在当地医院检查后，被诊断为双上肺结核病。随后予以异烟肼、利福平、链霉素等一线抗结核药物治疗9个月后，患者咳嗽、咳痰的症状竟然不断加重，同时还出现了尿频、尿急、尿痛、睾丸疼痛等现象。经痰培养检查显示，被诊断为耐多药肺结核病。为求进一步治疗，患者近日来到湖南省胸科医院耐药专科就诊。

刚入院时，患者已被病魔折磨得苦不堪言，整个人没有一点精气神，高大的身材无比瘦弱，眼神呆滞，呼吸急迫，亟待规范治疗。经过检查，医生在患者的尿液检测中发现了结核菌，并且对之前所用的抗结核药物耐药。同时，医务人员还发现，患者除患有肺结核外，还患有结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、泌尿生殖系统结核（左侧睾丸、附睾）等肺外结核病。

针对患者的病情，耐药专科医务人员为他制定了个性化治疗方案。经过一段时间对症治疗和精心护理，目前，患者的肺部病变已经得到明显控制，泌尿生殖系统结核病的症状也有了明显改善，但还需接受进一步治疗。

易恒仲介绍，其实，泌尿生殖系统结核病是全身结核病的一部分，是指结核菌发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺，或者男性前列腺、睾丸、附睾、输精管及女性的卵巢、输卵管、子宫内膜、宫颈等位置的一种肺外结核病。人体除了头发、牙齿和指甲外，其他任何组织和器官，都有可能受到结核菌的侵袭从而导致结核病。临床中，泌尿生殖系统原发结核比较少见，大多继发于肺结核等其他部位结核病灶播散而来。

“泌尿生殖系统结核病的危害不容小觑，无论是男性还是女性，若没有及时治疗可引起性功能障碍，结核菌可能会破坏泌尿生殖器官的结构和功能，最终丧失生育功能。”易恒仲提醒，如果在治疗过程中效果不佳，一定要考虑是否出现结核耐药性疾病。