肠镜检查你要知道的事儿（肠镜检查到底有多可怕）

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小周是一名大三的医学生，最近学到了临床课，每学到一个疾病的时候总忍不住对照自己的身体看一看，神经质地问问自己：“我是不是有这毛病？”

这两天他学到了《便血》这一章节，想到自己吃点热气的东西就容易便血，尤其是昨天，同学从家里带来了荔枝，他一个人就吃了一小箩筐，早上上完大号擦屁股的时候还有点鲜血。

这怎么越看越像直肠癌啊！得了，实在是不放心，下课后小周忍痛给自己做了个肛门指诊，然而没感觉出啥玩意出来。

哎，自己始终是菜鸟，还是到医院看看吧。在医生的建议下，小周做了一个肠镜检查，结果在乙状结肠发现了一个幼年性长蒂息肉，这就是便血的原因！

经过住院内镜下微创手术，小周的便血治好了。他后来一想，还好及时就医，不然息肉变化了就麻烦了。

别把肠道病不当回事

像小周这样的例子并不少见，而且不少类似常见病的误诊率还不低，在现代医学这么发达的今天，这种情况挺让人费解的。

究其原因，像小周这样一直把便血、便秘当做痔疮看或不把它当回事的人群不在少数。

当然，也不乏自己通过电视、网络、广告甚至亲朋好友另寻良方，直到自己不适感明显到医院就诊进行检查后发现结肠癌才追悔莫及的。

生活节奏快、工作压力大、生活不规律、饮食荤素搭配不合理、久坐不动、少喝水……都为肠道健康亮起了红灯。

肠道不适常见的检查手段有钡剂灌肠或肠镜检查等。一部分人之所以讳疾忌医、拖延病情，主要就是因为对医院的检查环境陌生和恐惧肠镜检查。

哪些人需要做肠镜？

有如下症状的人群需要进行肠镜检查：

1. 有下消化道症状：包括下腹部胀痛、下腹部烧灼感、便秘、腹泻、腹部包块、大便里急后重感（大概就是频繁上厕所但是每次大便量少、拉的时间长、拉不干净的意思）伴肛门下坠感；

2. 食欲不振伴体重下降，尤其是伴贫血或下消化道出现（主要是鲜血便或黏液、脓血便）；

3. 高危人群（结肠癌高发区或40岁以上的中老年人）的普查。

做肠镜前咋准备？先排空肠道

在检查前一天，最好进食一些容易消化的食物，以半流质或全流质食物为宜，汤汤水水最好了，高纤维食物比如青菜、水果等不宜多吃，或最好不吃，检查当天要做到检查前禁食4-6小时。

腹部手术史、肥胖、便秘的病友推荐麻醉肠镜检查减少检查痛苦，若有比较严重的便秘习惯最好提前1-2天准备以上注意事项。

提前进行正规的肠道准备，推荐使用复方聚乙二醇。服药方法一般是把药粉溶解在2-3L水，水的温度没有限制，分次尽量在30分钟至1小时内喝完。

之后开始腹泻，直到拉出的粪便呈清水样、无渣、无泡沫，就可以进行检查了。良好的肠道准备有助于进行高质量的肠道检查。

肠镜咋做的？10分钟就能搞定

很多患者朋友对肠镜检查不了解，这也是他们不愿意做肠镜的原因，笔者在此介绍一下具体做肠镜的流程。

肠镜检查是利用一条约1cm的内窥镜伸入受检者的屁股，在注气冲洗后抽气的状态下，按顺序依次观察肛门、全结肠、回肠末端的粘膜状态，必要时，针对病变部位进行组织病理学检查和细胞学检查。

一般来说，全程检查时间约10分钟，但如果有腹部手术史、肥胖、便秘的情况，检查时间可能会稍有延长。

检查过程中尽量放松，做到呼吸平稳缓慢，不要肚子鼓气绷紧。一般在有经验的医生指导下，辅以必要的体位变换和助手辅助手法，受检者配合得好可以做到没什么痛苦。

如果你是第一次检查，过度紧张或者实在反复尝试多次检查后仍不能配合完成，在麻醉、镇静的条件下检查可使痛苦降到最小。

做完肠镜，你还得注意这些

部分受检者检查过后腹部可能会有胀痛，1小时内症状可缓解或消失，这主要和肠镜检查注入气体残留有关。

检查完可到厕所排气排便缓解不适。检查后若无明显不适，1小时后可正常饮食，应进食稀饭、汤水等易消化食物，温度以室温或稍温为宜。

有些病情需要进行活检的病友，病变局部会有少许出血，可自行停止，不必紧张。若出现大量新鲜血便或腹痛难忍请及时就医复诊。

做肠镜，最好去靠谱的大医院

肠镜检查诊断可靠、安全性高，技术十分成熟，适用于检查全结肠、回肠末端的粘膜病变。

在此基础上延伸出了一些检查新技术，比如染色放大内镜、超声内镜、麻醉内镜等。如有必要还可以考虑结肠胶囊内镜，但费用昂贵，没有结肠镜来得直接。

值得一提的是，肠镜检查有一定的风险，操作不慎极有可能出现肠穿孔，因此如果需要做肠镜检查，建议到正规大型综合性医院找手法熟练的医生操作。

专家名片

方霖，南方医科大学南方医院消化内科主治医师。擅长：内镜下操作、治疗等（主要开展胃、肠镜检查、以及内镜下息肉或粘膜下肿物切除术；肝硬化食管、胃底静脉曲张内镜下治疗等）。

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以上数据来自好大夫在线网站，数据截止至2015年8月29日。

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