血压的原因及治疗方法，血压伴有这4个特点

不知道大家发现没有：最近几年，几乎每个人身边都有高血压患者，以前多见于老年人，渐渐地同龄人也发现了高血压，偶尔还能听到哪个年轻人也有高血压了……

其中，不少人都觉得高血压只要没有症状就好了，殊不知其是一个“无形的杀手”——不仅会损害心脏、肾脏、大脑、眼底等靶器官，尤其是一些特殊类型的高血压，隐藏的危害更大！

尤其是以下4种，快看看您是否中招了？如何科学应对？

一、危险类型一：

H型高血压，中风几率更高

所谓的H型高血压，是指伴有同型半胱氨酸（Hcy）水平升高的高血压。有数据显示，我国高血压人群中，近80%的都是H型高血压，且此类患者中风几率比单纯性高血压患者大5-8倍，比正常人高28倍！

1、Hcy水平升高，多方位损害血管

同型半胱氨酸升高是血管出现问题的独立危险因子，主要表现为以下三个方面：

①当人体内的Hcy水平升高时，可导致血小板凝聚力增强，形成血管斑块；

②Hcy能增强氧化应激作用，增加自由基的产生，不仅会损伤血管内皮，还会加速平滑肌老化，降低血管弹性，推动高血压的发生与发展；

③还会导致脂肪、糖、蛋白代谢紊乱，促进脂质沉积于动脉壁，使得斑块钙化，进而可出现一系列心血管疾病。

不仅如此，Hcy水平升高还直接与糖尿病并发症、帕金森综合症、恶性肿瘤等50多种疾病相关。

小贴士：在理想状态下，血液中同型半胱氨酸含量应该在6μmmol/L以下，这是相对安全的；超过了10就认为是高同型半胱氨酸血症。

2、吃够3类食物，稳定Hcy水平，控好血压

Hcy的代谢主要通过两种途径，一是在维生素B12和叶酸的调控下转化为甲硫氨酸，二是在胱硫醚β--合成酶和维生素B6的作用下被分解。也就是说：补充叶酸、维生素B12、维生素B6可以减少Hcy在体内堆积。

①叶酸：《美国医学会杂志》曾报道：一天一两片叶酸（0.8mg），能使中风风险下降21%。像西兰花、芦笋、苋菜、小白菜等都可以常吃。

②富含维生素B6的有鸡肉、香蕉等。

③富含维生素B12的有鸡蛋、牛奶等。

而酵母含有的维生素B族较全面，且富含叶酸，可以提供维生素B1日常所需量的10%，维生素B2的2%，维生素B6的1%。日常可有意识地适当多吃。

二、危险类型二：

脉压差过大，比血压高更危险

大多数人测量血压时，只关注血压水平，却往往忽视了脉压差——收缩压与舒张压之间的差值。正常情况下，脉压差应该在30~40mmHg左右。如果数值超过60mmHg，则称为脉压差增大，有收缩压高，舒张压低的特征。

1、脉压差越大，心脑血管疾病风险越高

压差太大，会导致血管的厚度代偿性增加，进而使血管弹性降低，发生动脉硬化；另一方面，冠状动脉的供血主要在舒张期，如果舒张压较低，容易出现心脏供血不足。

有研究发现，脉压增大的高血压患者更易发生心脏疾病或脑血管病：

①脉压差≥60mmHg的患者，左心室肥厚的发生率高达45%；

②脉压差＞67mmHg的患者比脉压差＜54mmHg的患者，心衰风险增加55%；

③脉压差每增加10mmHg，脑卒中风险增加24%。

2、警惕压差过大，喝杯茶巧调理

中医把这种压差大的高血压叫做气虚血瘀型高血压，气虚不能推动血液循环，所以容易脉压差大。

患者往往会出现乏力、胸闷、气短、心悸、心前区不适、心痛、头晕、头痛、肢体麻木疼痛等症状。

这时可以试试下面这款中药茶饮：

做法：西洋参3克，黄芪5克，三七粉5g或者藏红花1克，煮水喝。

好处：西洋参益气养阴、清热生津，黄芪补气升阳、生津养血；三七和藏红花则都能活血、散瘀。这款茶长期喝，能帮助改善供血不足问题，预防心血管疾病的发生。

三、危险类型三：

晨间血压高，心脑肾损伤严重

一天24小时血压并不是一成不变的，会出现不间断变化，通常有明显的昼夜节律。早晨醒来时，交感神经逐渐兴奋，心脏跳动增快、收缩增强，血压会呈明显上升的趋势。

但若清晨血压上升幅度太大，高于135/85mmHg，就是晨峰血压。

1、清晨血压高，风险升级

清晨血压升高会对心脏、大脑、肾脏和血管等产生严重损害。

①据流行病学调查显示，约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段；

②清晨高血压也是卒中最大的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其它时段的3～4倍；

③清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的风险相对增加5倍，还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。

2、如何管理“清晨高血压”？

①每天定时测血压

早上起床后1小时内，通常为6~10点，在未服药、未吃早饭、已排尿后，坐位测血压；晚上应在睡觉前，坐着休息5分钟左右再测。

每次测完血压最好进行记录，方便医生根据血压测量结果来调整药物用量，达到更好的治疗效果。

②尽量选择长效降压药

一般建议患者选用长效24小时平稳降压药，每日服用1次，可减少血压波动，达到有效、平稳、长期控压目标。

如果使用短效的降压药，可在医生指导下，根据自己的睡眠时间、用药时间作出相对应的调整。

小贴士：长效降压药包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、贝那普利、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。

③醒后别急着下床

高血压患者睡醒后不建议立即起床。一方面以免体位性低血压引起头晕、眼花等不适症状；另一方面，突然起床会引起身体出现反射性的肾上腺素分泌，导致血压急剧升高，更易诱发意外。

醒来后可以做一做“猫咪起床操”，伸展四肢，有助于维持血压平稳。

四、危险类型四：

夜间血压高，脑血管疾病发生率最高

正常人血压的规律通常是白天高、夜里低，但我国单纯性夜间高血压患者可达到11%，也就是说有些人群，白天血压可能还在正常范围内，一到晚上血压就悄悄飙升！

1、夜间血压高，隐藏危险更大

比起白天血压高，夜间高血压不仅容易被忽视，隐藏的危害可能更大！《欧洲心脏杂志》一项研究发现：睡觉时血压升高，脑血管疾病发生率最高。特别是睡眠时收缩压升高，脑血管疾病风险增加明显。

之前节目中就曾提到过，夜间高血压人群比正常人群腔隙性梗死风险高36%，左室肥厚风险高53%！而腔隙性脑梗是脑卒中的早期表现，左心室肥厚是冠心病心衰的早期表现。

专家强调夜间血压从晚上10点到次日早上6点，如果超过120/70mmHg，即可诊断为夜间高血压。

2、夜间血压高，可能是肾病信号

肾脏主管尿的排泄，肾脏受损会导致体内钠无法正常排出，这时人体自我调节机制就会通过升高夜间血压来帮助排出多余的钠。因此，夜间血压升高，也可能是肾病的报警信号。

一些肾脏早期疾病，还没有出现肾功能问题，但已经有夜间血压升高的人占70%~80%，可以表现为蛋白尿、血尿、肾炎等。

3、识别夜间血压高的信号

①夜里睡不踏实、多梦，睡眠不足6小时；

②睡觉打鼾；

③早晨刚醒时头晕、头痛，起床后症状减轻。

当出现上述症状后，最好去医院做个24小时动态血压监测，及时干预治疗。

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