怎样能够更好地预防骨关节炎（严重者可能缩短寿命）

每年的10月12日是世界关节炎日。目前全世界关节炎患者有3.55亿人，而且还在不断增加。骨关节炎患者以老年人居多，在我国，50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%—0.36%，严重者寿命约缩短10—15年。

11日，中山三院举行“世界关节炎日”义诊活动，该院关节外科创伤骨科主任王昆教授详细介绍了骨关节炎的预防、治疗重点。

Q：骨关节炎为什么可能导致寿命缩短？

A：关节炎分为风湿性关节炎、感染性关节炎等很多种。除了创伤性关节炎外，老百姓最常提到的是骨性关节炎，其最大特征是和年龄密切相关，年龄越高，发病率越高。“世界骨关节炎日”也主要针对老年性骨性关节炎提出的。

骨关节炎属于慢性疾病，虽然不影响吃喝，但是可能影响寿命。这是因为患病后病人活动量大幅下降，有严重的甚至不能下楼、出房间。而人的活动量与心肺功能密切相关，活动量越大心肺功能越好。活动量很小时会导致腿部肌肉变细、心脏变小，全身机能下降，从而导致寿命缩短。

Q：关节炎该如何防治？

A：骨关节炎可防可治，重点在于方法是否正确。许多人怕损耗关节而不运动，有些人则运动量过大，反而加速软骨磨损。其实，防治骨关节炎有三大要点：

第一，控制体重。减肥能从根本上减轻膝关节的负担，无论是预防还是治疗，都属于重中之重。有研究表示，体重每减少5公斤，10年内有症状的骨关节炎发病率减少50%。 因此，控制好体重对预防骨关节炎的发生、减轻症状、延缓病情发展都非常有益。

第二，适量运动。很多研究发现，适当的体育运动有利于改善髋、膝关节炎的疼痛。 因为运动促进了关节液在关节内流动，不但可以增强肌肉力量、稳定关节，也是预防关节炎的一种重要措施。

第三，正确用药。有患者说，医生开的某某软膏，连续涂了好多天都没效果。某某口服药吃了也没有效果。其实，膏药坚持每天涂抹？口服药是否按疗程服用了？所以建议患者一定要向医生咨询清楚药物的使用方法，以免走弯路。

Q：如何找到适合自己的运动方式？

A：因人而异，整体原则是如果运动后关节感到舒适，无肿胀、疼痛感，那么这个运动对你来说就是合适的。

对于关节可能已经有损伤的人，特别是老年性骨性关节炎病人，两类运动最不适合：一是大的冲击性运动，如跑、蹦、跳；二是爬山、上下楼梯、下蹲等导致关节应力大大增加的运动，会加重关节炎。

对于骨关节炎患者来说，在塑胶跑道、柏油马路上散步是没有问题的。此外，游泳、踩单车、划船机等一些器械运动既能锻炼下肢肌肉又不磨损关节、软骨，也是合适的运动方式。

现在流行“暴走”，这对小部分骨关节没有磨损、软骨正常的人是合适的。对关节有问题的人，“暴走”容易导致关节损伤加重。

Q：骨关节炎是否有年轻化趋势？

A：骨关节炎成因非常复杂，其中年龄是最主要的因素。不过，今天随着人们生活水平提高，锻炼身体意识增强，对各种运动参与度越来越高，而不适当的运动方式带来的运动损伤会加速关节老化，让关节炎症状大大提前。

此外，还有一些年轻人出现骨量减少和骨质疏松的状况，这主要和生活习惯有关系，特别是很多人大量喝碳酸饮料，有的甚至会出现严重的骨量减少。

对于年轻人来说，预防骨质疏松最好的方法是养成良好的饮食和生活习惯，同时要增加户外运动。

Q：靠补钙、服用营养品防止关节炎靠谱吗？

A：补钙主要是针对骨质疏松的问题，确认有骨质疏松、骨量减少的人群才需要补钙。一般来说，女性骨质疏松多过男性。女性绝经期以后骨质疏松较为常见，按照绝经期45—50岁推算，女性应当在42岁左右适量补钙。当然，如果出现严重性骨质疏松，则建议到医院做进一步检查，增加治疗类药物。

Q：什么时候需要到医院检查治疗？

A：每个人都会遇到关节不舒服的现象。是否要到医院检查治疗，只需把握一个简单的原则：如果能找到明确的原因，排除这个原因后症状消失，就不需要到医院；如果找不到原因，或者不适症状持续时间长，对生活造成困扰，就需要到医院进行检查。

【记者】卞德龙 李秀婷

【图片】通讯员 甄晓洲

【作者】 卞德龙；李秀婷

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端 南方号~自营号~日报时政部自营号~广东健康头条