扩心病心衰如何降压（扩心病应该如何治疗）

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扩心病心衰如何降压

第1次提问 马医生，您好！我父亲（在家务农）67岁，身高162CM，体重50KG，2012年底发生一次头昏无力、浑身出汗、有濒死迹象，后到医院确诊扩心病，这几年吃过西药、中药，病情反复，病情稍好转他又下地干活，目前每天还有少量吸烟、偶尔少量饮酒。现在吃的药：倍他乐克、盐酸贝那普利片、拜阿司匹林肠溶片、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯分散片、地高辛片、螺内酯片、呋塞米片。 我父亲说在5月中旬左右发生过一次咳血（是鲜血、吐了三口，只有这一次），另他晚间睡觉时有咳嗽，喝水也容易呛咳。最近带他到医院做了肺部X光片，心脏彩超(有两张，其中一张是去年的)，验血，肝肾功能检查等。呼吸科医生说他有间质性肺炎，劳烦您看看。 您好，近两天为啥又去医院检查，是因为最近有心功能不好的表现吗？譬如：下肢水肿，憋气，夜间阵发咳嗽厉害或需要坐着过夜？最近劳累性呼吸困难加重吗？是否还有血丝痰的情况？ 您好，没收到您的补充病史，我只能根据现有资料给您分析。从目前情况来看，还是以适当活动，避免体力劳动为主，避免反复加重心功能不好，尽量戒烟戒酒，除非戒烟戒酒让他非常痛苦，否则烟酒对他心脏非常不好。两次心脏超声都提示他左心扩大明显，看描述目前暂时没有房颤，但是左心功能已经严重受损，5月份有咯血，夜间有咳嗽，首先结合他心脏情况，还是先考虑心衰导致咯血和夜间阵发咳嗽。关于间质性肺炎，因为心衰也表现为肺水肿，因此，建议完善胸ct，同时完善bnp检查和自身免疫病等检查，并且加强利尿后复查，假如肺里间质性改变明显吸收，那么考虑目前间质性肺炎实际上是心衰，导致肺水肿。 假如您还有啥不明白的欢迎继续追问，希望可以帮到您。如果回复对您有用，请您别忘记了给我五星好评，谢谢啦。第5次提问 谢谢马医生耐心解答，最近去医院检查，是因为五月份他咳血、最近才告诉我。我父亲最近状况比去年好些，下肢无水肿，也无明显憋气，不用坐着过夜，平时咳嗽也无血痰，心情比去年舒畅。因有时他也下地干点轻活、就会有乏力气喘的感觉，夜间是有阵发性咳嗽(这种情况有好几年了) 来问收到，从今年心彩超看，ef值确实比去年好，建议继续规范服药，同时指导您爸爸在家每天监测体重，如果连续两天体重持续上涨一斤以上，临时加用呋塞米一片，避免液体多了心脏不舒服。目前间质性肺炎我认为还是和心衰有关，而不是那种间质性肺病的改变，建议近期每天检测体重，适当利尿后复查ct，进一步了解肺部情况。干活情况量力而为，避免完全不干活也许他心理压力大，觉得是废人似的，但是一干活心率快，确实会加重心脏负荷，所以以轻体力活，量力而为。,