体检报告能查出心梗吗（常规体检能发现心梗端倪吗）

《子琳为您读健康》第168期

撰文/资深医疗媒体人 子琳（子琳为您读健康）

受访专家：吕树铮，北京安贞医院大内科主任、主任医师、教授、博士生导师，全国疑难冠心病介入治疗中心主任，首都劳动奖章获得者，国务院政府津贴获得者

“人生无常！我的好朋友昨天还好好的呢，今天突发心梗人说没就没了。人太脆弱了。”

生活当中，我们总能听到这样的遗憾。心梗高发是不争的事实，可怕的是心梗的发生令人猝不及防，甚至有很多人刚体检过，没几天就发生了心梗。

临床调查发现，86%的人在心梗之前没有症状。转眼又到了多事之秋，吕树铮教授说，其实心梗是可防可控的。但到底通过怎样的方式，才能预警心梗的发生？常规体检到底管不管事儿？

心电图能查出心梗吗？

吕树铮教授说，心电图能给我们留下“证据”。这次的心电图与上次的心电图进行对比，如果波形出现变化了，那医生们就可以从中发现冠心病的信号。

这就类似于您以前的一张照片，过了很多年以后一看，人还是这个人，但是头发白了，这就对比出了年龄的变化。所以这每次的心电图报告，您可一定得留好了。以便今后就诊时给医生提供参考。

心电图也为下一步检查打下了基础。心梗的前兆是不稳定性心绞痛。如果您总是感觉到不稳定性心绞痛的症状：胸闷、胸痛、气短，再一做心电图发现啥事儿没有，那么这个时候医生就会为您做下一步有关心脏的检查。

因为心脏的检查有上千种，还有一些有创检查。所以检查要遵循循序渐进的原则，先要从最便宜、最基础、最容易实现，对人体最没有损害的检查入手。所以常规的心电图检查还是有必要做的。

常规体检有一项检查确实能预警心梗

常规体检当中，有一项检查不是查心脏的，但却能提前预警心梗很多年，这就是颈动脉B超。

您可能觉得奇怪，这颈动脉在脖子这儿，离心脏还远着呢！那为什么这颈动脉B超，却是早期发现心梗的重要检查呢？

吕树铮教授说，冠心病的心梗、心绞痛，绝大多数是由于动脉粥样硬化引起。而冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，所以看颈动脉可以间接评估冠状动脉硬化的情况。如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块，那么心脏的冠状动脉80%就出事儿了。

那为什么要查颈动脉呢？因为在全身的动脉系统当中，只有颈动脉这个位置最表浅，超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近，每时每刻又在往大脑供血，往往供血最多的地方最容易出事儿。

吕树铮教授特别提醒高血脂、高血压、高血糖的患者，非常有必要做颈动脉B超。如果颈动脉尚未发现斑块，可以每两年做一次颈动脉B超检查。如果发现了较大的斑块，就要马上到心内科进一步检查了。

【受访专家介绍】

吕树铮，男，首都医科大学附属北京安贞医院大内科主任，主任医师、教授、博士生导师，全国疑难冠心病介入治疗中心主任。首都劳动奖章获得者，国务院政府津贴获得者。

兼任：中央保健委员会会诊专家，中国医师协会心血管内科医师分会常委，海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会常委，亚太介入心脏病学会委员，中华医学会心血管病介入心脏病学组委员，国家药监局医疗器械评审专家，中华医学会事故技术专家库成员，《中华心血管病》杂志副主编，《心肺血管病杂志》副主编等。

在冠心病介入治疗方面，对于复杂、高难病变有着独到的经验。于1991年在北京安贞医院开展了全国第1例经桡动脉冠心病PTCA；1991年开始处理CTO病变，于1992年在北京安贞医院开展了全国第1例冠心病急诊PTCA，于1994年在北京安贞医院冠心病患者体内最早植入支架，1994年率先在全国开展左主干病变支架术。

吕树铮教授作为国内冠心病介入治疗个人例数最多的专家之一，至今已成功完成了15000余例手术，其中包括许多高难、复杂病例，如多支血管病变、无保护左主干病变、慢性闭塞病变等。

门诊时间：

周一上午 特需门诊（需提前预约）

【作者介绍】

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