治疗过敏性鼻炎有哪4个方法（细说过敏性鼻炎）

过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，是机体接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜炎性疾病，其典型表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，且经常伴随眼痒、流泪和眼红等。过敏性鼻炎患者常伴随哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

过敏性鼻炎的影响因素较多，主要包括过敏原的暴露、遗传因素和家族过敏史、环境因素、生活方式、精神因素等。

1.过敏原：分为吸入性变应原和食入性变应原两大类，吸入性变应原有花粉、尘螨、细菌真菌、猫狗等宠物毛屑；食入性变应原有蛋清、牛奶、鱼贝类、坚果、大豆等，这些食入性蛋白过敏原被抗原提呈细胞吸收，呈递给辅助T细胞，可以诱发鼻部的过敏反应。

2.环境因素：分为外界环境因素和室内环境因素。外界环境因素除空气中过敏原外，还包括空气污染物、气候等对过敏性鼻炎的影响。室内环境因素如空调的不当使用和冬季窗户结霜，室内通风换气少，导致家具装修材料排放的污染物浓度高，增加哮喘等过敏性疾病的发生风险。

3.生活方式：不同的生活方式可以影响过敏性鼻炎的发生，有研究显示每周食入快餐次数≥3次，会增加重度鼻炎和重度哮喘的发生风险，而每周食入水果次数≥3次是重度哮喘的保护因素。睡眠卫生不良会增加过敏性鼻炎、哮喘的发生风险。长时间的静坐以及较短时间的休息均与过敏性鼻炎相关。

4.精神因素及其他：心理压力大、精神紧张、悲观失望等情绪可可以引起T细胞功能缺陷，细胞介导性变态反应性缺乏，肥大细胞介质释放，IgE水平升高，进而导致过敏性鼻炎等变态反应性疾病发生。其他因素如地域、季节、物理因素、药物因素、内脏和全身性疾病等多种因素也会对过敏性疾病产生影响，如冬季发病可能是由于寒冷刺激引发的。

过敏性鼻炎的治疗除了积极预防，主要依靠药物控制症状。过敏性鼻炎的对症治疗药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、肥大细胞膜稳定剂、鼻用抗胆碱药、中药。

1.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。对于喷剂来说，需要掌握正确使用方法，左手喷右鼻孔，右手喷左鼻孔，喷到鼻腔一侧，而不是喷到鼻中隔了。需要注意可能的不良反应：头疼、咳嗽、鼻出血、鼻部刺激、真菌感染等，在用药过程中要密切观察自己的身体状况。

2.抗组胺药：有口服和鼻喷剂两种剂型，如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索那定、氮卓斯汀鼻喷雾剂等。一般喷剂，起效迅速，口感差苦味重，镇静和嗜睡等不良反应比口服抗组胺药物强，服药期间避免驾驶车、船、从事高空作业等。

3.白三烯受体拮抗剂：主要作用是舒张血管平滑肌，增加血管通透性，导致黏膜充血和组织水肿。如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁斯特等。

4.减充血剂：减少局部组织液生成，减轻炎性反应所致的鼻黏膜充血和肿胀，缓解鼻塞症状。如呋麻滴鼻剂、羟甲唑啉鼻腔喷雾剂等。此类药物需要引起所有人的警惕，它对鼻充血症状非常有效，可以说立竿见影，但是不能长期使用，长时间使用，就会导致反跳性鼻充血、药物性鼻炎等。有研究说使用3-5天，还是少用为妙。

5.肥大细胞膜稳定剂：能够稳定肥大细胞膜，抑制其释放组胺、白三烯、5 － 羟色胺和缓激肽等致敏介质，从而发挥抗敏作用。主要包括色甘酸钠滴鼻液等，用药后偶有鼻刺痛、烧灼 感、喷嚏、头痛、嗅觉改变等副反应。

6.鼻用抗胆碱药：主要为 M 受体阻断剂，通过抑制乙酰胆碱及其信号通路，导致腺体分泌减少，能有效缓解鼻漏的症状，用于治疗流鼻涕。如异丙托溴铵。

7.中药：过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”、“鼽嚏”等范畴。，是由于体内阴阳平衡失调而致，以气虚或阳虚为主。分为三型：其中因反复感冒久治不愈引发的，以肺气虚型为主；因饮食不节，身心过劳引发的，以脾气虚型为主；因先天不足遗传引发的，以肾虚型为主。三型可同时出现。中医除治以祛风散寒、益气固表、重视肺脾外，还应注重久病及肾、肾阳不足、肺失温煦的证型。常用方剂如桂枝汤、小青龙汤、麻黄汤、玉屏风散、温肺止流丹、金匮肾气丸、龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤等；中成药如鼻渊通窍颗粒、通窍鼻炎颗粒千柏鼻炎片、香菊胶囊等。

总结，过敏性鼻炎是影响生活质量的“麻烦病”，治疗需在专业医生指导下进行。做好以下注意事项，减少其发作频率，提高机体免疫力。1.冷饮、冷食尽量不要吃；对已知过敏的，尽量避免接触，不要一次次无视身体警告；出门佩戴口罩，疫情后这也是更加必要了。

2.天冷一定要及时加衣服，手脚要是暖和的，适度使用空调，注意室内换气。

3.多晒被子，多拍打，晒被子时戴口罩，晒完被子最好搁置几天再用，没有比阳光更好的除螨方式。

4.过敏性鼻炎发作期间，减少去人多、空气质量不好的地方例如健身房、超市等。遵医嘱，规律用药。

5.加强锻炼很重要、按时作息、平衡膳食，提升自身身体素质。

6.花花草草和猫狗尽量远离，特别是小朋友；刺激性气味（如汽油酒精，新装修的房子）尽量避开。

7.朋友圈、淘宝上日本代购的喷鼻剂，部分里面有减充血剂、奈唑啉类成分，对鼻粘膜，鼻甲有不可逆伤害，万不可长期使用，且没有药品销售资质。#健康过大年##家庭健康守护官##守护银龄世界#

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