mect治疗的详细过程（MECT治疗34）

MECT治疗"葵花宝典"来了

一、MECT治疗简介：

ECT治疗，又名电抽搐、电休克治疗。是给予患者大脑适量的电流刺激，引起

患者出现抽搐样发作，达到治疗精神疾病的目的。无抽搐电痉挛治疗（MECT），又称改良电休克治疗或现代无抽搐电休克治疗。是在ECT治疗的基础上，配备心电监护、呼吸监测等监护措施，于治疗前采用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂，将原本剧烈、强直性阵挛发作，变成松弛、肌纤维震颤发作，甚至肉眼不可见的发作。MECT治疗既能更快控制疾病症状，又能保障舒适化治疗感受，减轻患者对治疗的恐慌。

二、MECT治疗适应症：

一级适应症：

1.抑郁综合征：包括伴有强烈的自伤、自杀观念和行为；强烈的自责、自罪观

念。如抑郁障碍、严重的焦虑障碍等。

2.紧张综合症：包括各种原因导致的拒食、拒饮、木僵/亚木僵。如紧张型精神

分裂症等。

3.兴奋躁动状态：包括各种原因出现的兴奋、躁动、冲动、激越、紊乱行为；

如躁狂发作、双相情感障碍、精神发育迟缓伴发的情绪障碍等。

4.幻觉、妄想状态：包括各种精神疾病出现的幻觉、妄想症状。如偏执型精神

分裂症、癫痫性精神病、闭合性脑器质性精神障碍、精神发育迟缓伴精神障碍等。

5.药物耐受不良：包括药物治疗疗效不理想、不能耐受药物不良反应的精神疾

病患者。如产褥期精神疾病、难治性精神疾病等。

6.既往做过MECT治疗，而且疗效显著的患者。

次要适应症：

1.帕金森病：MECT的维持治疗可以使帕金森病的症状缓解，最长能达到4年。

2.急性肌张力障碍：大多数患者仅需单次或两次治疗就可以缓解症状，且疗效

优于抗胆碱能药物。

3.迟发性运动障碍：长期使用抗精神病药所致的迟发性运动障碍也同样可以取

得较好的效果，但疗效持续时间较短，一般停止治疗后，症状会很快再现。

4.癫痫：本治疗可以提高抽搐阈值，可以中断癫痫持续状态和顽固性癫痫发

作。癫痫发作期间出现的抑郁、焦虑、易激惹特别是有明显的自杀企图等难以控制的患者；以幻觉、妄想、行为障碍以及明显的朦胧状态为临床表现的患者，各种药物治疗难以控制症状的患者。

5.闭合性脑外伤患者、痴呆患者和精神发育迟滞患者伴发情感障碍。

6.强迫症、焦虑性神经症、人格解体神经症、癔症分离性障碍、进食障碍、功

能性疼痛、非胰岛素依赖型糖尿病患者。

三、常见问题解答：

1.一旦要做这个治疗，就意味着病情更加严重吗？

答：运用电痉挛治疗是为了更快速控制症状，并不能完全反映疾病的轻重，更

多可以理解为"缓急"问题。

2.听说治疗会造成记忆损害，会不会什么都记不起来了？

答：治疗可能会对患者的近记忆造成抑制而非常人所说的损害。一般在治疗终

止后数周自行恢复。

3.会不会造成严重的后遗症？

答：MECT治疗相对于长期用药更加安全，可以避免药物对人体重要脏器可能

出现的负面效应。治疗时间仅为数秒，对脑实质、人体脏器不会造成损伤。当

然，有严重的躯体疾病，需要谨慎评估。

4.最近遇到些很不开心的事情，能不能做治疗让我忘记它？

答：记忆抑制是治疗最常见的不良反应，抑制什么时间段的记忆我们不能进行

人为的选择。

5.一次治疗就能缓解症状吗？

答：MECT治疗是一个序贯治疗的过程，通常需要治疗8-12次。对于病情需要

或者既往对MECT疗效好的患者可以选择维持治疗。

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