足跟痛做哪些检查能确诊病因（伤科专家来解答）

五问足跟痛，我来为大家科普一下关于足跟痛做哪些检查能确诊病因?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

足跟痛做哪些检查能确诊病因

五问

足跟痛

足跟痛，毛病听着小，影响可不小。

它影响行走，给生活带来诸多不便。

患者可谓“苦足跟痛久矣”

怎么科学看待这个病症呢？

引起足跟痛的常见疾病

足跟痛只是一个症状，而非病名。

多种疾病可以出现足跟痛，常见的有以下五种：

①足跟脂肪垫炎。跟骨跖面（站立时触地的一面）疼痛、肿胀，足跟负重区内侧压痛，部分高龄患者足跟局部可触及纤维索块。

②跟部滑囊炎。跟骨局部疼痛、红肿、压痛。

③跟腱周围炎。跟腱区疼痛、肿胀、压痛、摩擦感，踝关节屈伸时可加重疼痛。

④跖腱膜炎。跟下或足疼痛，足底紧张感，跟骨关节前缘压痛，牵扯跖腱膜，可使疼痛加重。

⑤跟骨刺。跟骨刺是X线片征象，而足跟痛不一定是骨刺本身引起，而是以跖腱膜与跟腱附着处的慢性炎症为病理基础，以晨起疼痛较重，稍活动后疼痛减轻，行走过久疼痛加重，跟骨跖面跟骨结节处有压痛为特征。

从中医角度来看，引起足跟疼痛的原因多为老年肝肾不足、体胖筋惰、体虚血少或受风寒湿邪、久行劳损或负担过重等。

关于经受足跟痛困扰的朋友

有5点解答可能会帮到你

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问题一：祖传膏药能“贴走”骨刺吗？

回答：骨刺是骨质增生在影像学上的表现，因形似“尖刺”而被通俗地称为“骨刺”。它是骨骼退变的结果，是自然的生理过程。足跟疼痛并不是骨刺直接导致，而是由炎症引起的。骨刺本身不会被药物消融，更不能被膏药 “贴走”，但是贴膏药可通过散寒化瘀、补益肝肾、舒筋活络，达到止痛的效果。

问题二：泡脚能缓解足跟痛吗

回答：通过中药药浴泡脚，是可以缓解足跟疼痛的。中药熏洗患处或贴敷膏药，都是古老的外治方法。外治法在我国运用较早，秦汉时代先民就开始应用敷贴治伤。中药外用能促进药物吸收，改善局部血液循环，进而消炎、消肿、止痛。

我们魏氏伤科常用的治疗足跟痛的验方，方中含有当归、红花、扦扦活、落得打、椒目、白芷、川草乌、乳没、补骨脂、川芎、五灵脂等中药材，通过中药熏洗以舒筋通络止痛，每日外洗两次，每次20分钟左右。

问题三：在家锻炼或理疗是否可行？

回答：足跟疼痛患者可以在家进行一些功能锻炼，一来可以通过肌肉、关节的活动舒筋通络；二来可以提高肌肉的力量，增加足部的负重能力。

可在楼梯最底阶用前脚掌平衡站立，慢慢降低脚后跟，当感到小腿肌肉拉伸时，保持这一姿势10秒，然后抬起脚后跟，重复该动作。也可以采用常用足趾抓地的锻炼方法。

采取热疗、轻柔按摩等理疗方法，也能在一定程度上缓解疼痛。但是在疼痛剧烈的急性期，不宜按摩。要选择合适的鞋子，鞋底要厚而软，以减轻足跟的压力。

问题四：穴位按摩和艾灸能缓解吗？

回答：可以。穴位按摩和艾灸可消散筋结、行气止痛、温养筋脉，使局部组织“通则不痛”，这是中医常用的足跟痛治疗方法。一般可以在中药熏洗之后配合穴位按摩，会有更好的效果，可选用阴谷、阴陵泉、三阴交、太溪、照海、然谷等穴位。但要注意不可过度刺激局部，以免加重症状。

问题五：足跟痛等于“肾虚”吗？

回答：中医讲“肾主骨”，足跟痛与“肾虚”是有一定关系的，加之久行久立，局部负重过度，足跟部会进一步气血不通。“肾虚”引起的足跟痛多发生于老年人，老年人肾气不足，导致筋骨失养。治疗原则是补肾活血，常用六味地黄汤加减。中青年人的足跟痛多半属于痰湿、血瘀等实证，并不是所有的足跟痛患者都要补肾。

撰文：胡劲松瑞金医院伤科副主任医师

（原文刊于《大众医学》2021年第2期）

编辑：李东