寒冷性荨麻疹的常见诱因（寒冷性荨麻疹的临床表现及治疗）

1、家族性寒冷性荨麻疹：为常染色体显性遗传，罕见，女性多见。出生后不久或早年发病，持续终身。表现为受冷后0.5～4小时出现有烧灼感的红色风团样丘疹，直径一般不超过2cm，不痒，可伴有发热、关节疼痛、白细胞增多等全身表现；被动转移实验及冰块实验均阴性。

寒冷性荨麻疹的临床表现及治疗

2、获得性寒冷性荨麻疹：较常见，约1／3患者有遗传过敏史背景。血清抗体IgE显著增高，组胺和激肽是主要介质；冰块诱发实验和被动转移实验均阳性，抗原可能是受冷刺激后释放的正常或变性的皮肤蛋白。表现为患者接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生瘙痒性风团或斑片状水肿，重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克。原发性患者常经数月或数年反复后可自行痊愈，而继发性患者常为某些疾病（如冷球蛋白血症、巨球蛋白血症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、梅毒、结缔组织病及骨髓恶性肿瘤等）的表现之一。

寒冷性荨麻疹的临床表现及治疗

寒冷性荨麻疹的治疗：

一般可选用第一代抗组胺药如西替利嗪、氯苯那敏片，对嗜睡作用敏感者、驾驶员、高空作业人员及工作和学习要求高度集中精力者可选用第二代抗组胺药物等，常以2～3种抗组胺药联合应用；维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用，可口服或静脉注射；对伴腹痛者可给予普鲁本辛口服或654-2、阿托品肌注；某些患者联合应用H2受体拮抗剂如西米替丁等有较好疗效；合并感染者应及时使用足量有效的抗生素，并对感染病灶作必要处理。

寒冷性荨麻疹的临床表现及治疗

寒冷性荨麻疹可以用酮替芬、赛庚啶、多塞平、羟嗪、脑益嗪、氟桂嗪、西替利嗪、抑肽酶、氨基己酸等进行对症治疗。