距骨侧位x线解剖图（跟骨轴位中心线向头侧倾斜35）

前天下午无聊看书时，发现书上说拍摄跟骨轴位时，中心线需要向头侧倾斜35°-45°？当时也不是很理解，心想着为啥向头侧倾斜35°-45°呢？于是在本子上瞎画起来，后来思考了很久，终于大概弄明白了是什么回事?现在分享给大家，看看分析的是否正确。

讲解之前，我们来学习巩固解剖下及X线影像下的跟骨是什么样的。

足部侧面观

距下关节运动状态

跟骨上下面解剖

跟骨侧面观

跟骨上面观

跟骨下面观

距骨下面观

跟骨侧位X线图片

跟骨侧位示意图

跟骨轴位X线图片

跟骨轴位示意图

学完跟骨的解剖图及影像图过后，我们来开始分析。这次我们反着分析，我们来看看一个好的跟骨轴位是什么样的？能看到载距突、距跟关节间隙显示良好、横长径1：2等等。

跟骨轴位图

那么，我们打角度时其实就是和距跟关节有关系。为了能显示好这个距跟关节间隙，所以我们中心线倾斜就是按照距跟关节间隙走形来的。下面请看这个跟骨侧位图：

理解示意图

以地面为平面，从跟骨侧位片来看，跟骨走形是呈向上倾斜状态，并且距跟关节也是同样倾斜。我们中心线打角度就是为了能正常显示距跟关节，尽可能的把足部其他骨质脱离出去，从而显示好跟骨轴位。而距跟关节与地面这个角度大约是多少呢？根据我们国人的测量显示，大约就是35°-45°左右。所以，我们拍摄跟骨轴位时，中心线像头侧倾斜35°-45°。

那么，中心线向头侧倾斜角度大小，其实是跟骨与IR的角度有关的，进一步理解就是踝关节背曲程度决定的。背曲角度大，中心线倾斜角度小（个人理解为足尖努力靠近踝关节，此时跟骨渐渐呈一个倾斜到横着平放状态，为了显示最佳跟骨轴位图像，这样打角度自然而然就变小了）；背曲角度小，中心线倾斜角度大（个人理解为足尖尽量远离踝关节，此时跟骨渐渐呈一个倾斜到竖着平放状态，为了显示最佳跟骨轴位图像，这样打角度自然而然就变大了）。

经过我的说明，我想大家对于拍摄跟骨轴位片，中心线向头侧倾斜35°-45°角应该有了一个准确的认识。以后实习生问我们时，我们也知道怎么回答了。

好了，今天的分享就到这里了，希望大家喜欢。由于本人能力有限，思考的问题有一定的局限性，讲的东西也很表浅，没有具体分析。有讲的不正确的地方请指正，谢谢。

来源：二师兄学影像

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