近视手术失败案例分享（分享一个二次近视手术的案例）

作者：青岛眼科医生陈国民

患者是一位加拿大华裔，第一次来青岛找我咨询近视手术时，我就知道遇到“疑难杂症”了。其实，患者找过其他青岛近视手术医生，手术方案她不是很满意，所以又找到我了。

先晒一张患者术后查视力的照片，猜猜患者此时的视力。

患者的情况比较复杂，第一次是20年前在济南做的近视手术，当时是高度近视的状态，做的是PRK，做完后患者说视力维持了比较好的一段时间，后来，也就是在八年前，视力回退了，刚开始是近视，后来连散光都有了。

像她这种二次近视手术，情况是比较麻烦的。在我长达18年的近视手术生涯里，有两位青岛近视手术患者就是这个情况。第一个麻烦就是验光，普通患者一次就行了，但是她不行。因为她第一次做的PRK手术精确度比较差，造成每次验光度数漂移不定。为此反复进行了4次验光、插片，以确认患者的双眼视力情况，左眼近视400度，散光175度，右眼近视300度，散光250度。

第一个难题解决了，第二个难题又来了！患者情况复杂，然后又着急回加拿大，在手术方案的设计下需要下一番功夫。T-PRK眼药水时间长，恢复慢；ICL订散光晶体时间要长一些，最后给她定的个性化飞秒手术。

最终，手术顺利实施，术后第二天黄女士左眼视力提升到1.0，右眼视力0.8。看到这样的结果，被近视回退困扰八年之久的黄女士终于露出了舒心的笑容。

一些近视手术患者可能会问，那患者角膜厚度够吗？会不会太危险啊？可以肯定的告诉大家，术检查合格了才敢给她动手术。

有些患者一味地以为全飞秒比个性化飞秒好，其实不是这样的，个性化飞秒也有他的优点，特别适合二次手术患者，以及复杂的近视手术。因为个性化飞秒是波前像差引导下个体化切削术像精雕艺术一样，在角膜上进行细细的雕琢，借此去除影响视觉质量的高阶像差，进而提高眼睛视敏度及夜视力，同时，它还可以消除角膜的不规则，是真正意义上的个体化手术。

有些近视手术患者早期采用传统的手术后确有产生视力回退的现象，而这种视力回退与自然近视相比，更加复杂难治。不过，随着技术的发展，有些患者眼部条件仍可以通过二次手术实现摘镜。但他同时强调，二次近视手术患者一定要到专业的眼科医院，找有丰富经验的主刀医师，经过详细、专业、全面眼科检查，充分评估手术的可行性，这样手术才更有保障。

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