红皮型牛皮癣可以光照治疗吗（牛皮癣广泛被称作神经性皮炎）

单从题主的标题出发，牛皮癣为何在国内广泛被称作神经性皮炎？答案很简单，因为皮肤病命名繁琐、花样繁多，加之国内有中医病名以及翻译等缘故，问题更加突出，要搞清这个问题，首先要了解中医外科的命名法。

中医外科历史悠久，内容丰富，范围广泛，历代著作浩如烟海，各家著作载外科疾病的病名，由于地区不同，方言不一，这就造成病名繁多而不统一，而且一个病名有时包括着多种性质的疾病，有的同一性质的疾病，因所患部位、阶段、形态等不同，而取有几个病名。所以，这是外科领域中存在的一大问题，也给当时学习带来很大困难，尤其是在查阅原始文献，正本溯源时。

参考《中医外科学》（第五版）介绍：外科疾病虽然名目繁多，但总体来说，还是有一定的规律可循。一般是依据部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小等分别加以命名的。

以部位命名的：如颈痈、背疽。

以穴位命名的：如人中疗、委中毒口

以脏腑命名的：如肠痈、肺痛。

以病因命名的：如破伤风、冻疮、漆疮。

以症状命名的：如翻花疮、麻风、黄水疮。

以形态命名的：如岩、蛇头疗、鹅掌风。

以颜色命名的：如丹毒、白斑风。

以疾病特性命名的：如烂疗、流注。

以范围大小命名的：如小的为疖，大的为痈，更大的为发。

其他：以传染性而命名的：如时毒、疫疗；以病势危急而命名的，如走马牙疮。

以上介绍的乃是各家著作中通常应用的疾病命名方法，至于其他一些个别的命名方法，因较少应用，故不叙述。

所以，中医外科疾病的命名对于部分中医初学者都存在困难，加之不同年代的临床医生学习的课本、甚至带教老师影响，使用上更加混乱，但总体而言，在正规医院病历书写中，病名使用日益规范。

下面，我们进入正题，谈谈牛皮癣。

牛皮癣是我们日常生活中常常提及的病名，但是让人意想不到的是，无论中医、西医都未采用它作为银屑病的正式的病名，而且中医、西医对此病名代指疾病完全不一样。

先出道题，考考你，请选出下面名称中代指“银屑病”的选项：

A、白疕 B、松皮癣 C、蛇风 D、干癣 E、风癣 G、白壳疮 F、牛皮癣

题主估计会选D，这是正确的。

但也不是完全正确的，因为这是道多选题，正确答案是全选。在隋代，银屑病叫干癣，也就是题主使用的名称，实际上现在没有使用这病名了。中医现在课本中将银屑病称为“白疕”，“白疕”作为病名出现，首见于清代的《外科大成》：“白疕，肤如疹疥，色白而痒，搔起白屑，俗语呼蛇风。”

下面谈谈西医病名，西医病名翻译成中医时，过去通常用中国已有的病名指代，最有特点的是中医的肝脾，西医采用拿来主义，套用了肝脾两个脏腑名字，而狗血的是，中医、西医的肝脾其含义并不对等。所以现在可以常常看见部分热爱科学的同志拿中医连肝脾在人体的位子都弄反了来讽刺中医。银屑病也是如此，当然，因为话题已经太宽泛，我现在没有时间、精力查阅到哪位将牛皮癣套取在银屑病上。目前，现在西医中的“牛皮癣”通常代指银屑病。

肘部银屑病图片

银屑病（psoriasis）是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑。其确切病因尚未清楚，目前多认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，通过免疫介导的共同通路最后引起角质形成细胞发生增殖。如前文所诉，主要三个因素：遗传、环境、免疫。但并不是说与精神、情志因素无关，现在越来越多的医生重视情志在疾病发病、发展中的作用，部分医生认为银屑病是心身疾病，关于情绪变化与银屑病病情变化的报告也在增多。但是，题主也是正确的，目前心理因素虽然被重视，但是依旧不是主流观点。其皮损特点是境界清楚的红色斑块，可呈多种形态，上覆厚层银白色鳞屑，此外还有“三联征”就不展开介绍了。皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。青少年初次发病多为点滴状银屑病。

值得一提的是20世纪50年代，中西医专家汇聚一堂，根据银屑病表现为红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑的特点，取名为“银屑病”。至于“牛皮癣”，部分专家提议废除，因为其一牛皮癣不是癣，西医所指的癣由真菌感染而成，银屑病不是真菌感冒所致，也没有传染性。其二，牛皮癣名称不符合医学伦理学要求，给患者的心理造成一定程度的冲击。

而中医也保留了“牛皮癣”的病名，认为本病发病时状如牛项之皮，厚且坚硬。通常指西医慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）即神经性皮炎（neurodermatitis）是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。本病病因尚不清楚，可能与神经精神因素、胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食、局部刺激等诸多内外因素有段。本病多累及中青年。好发于颈项、上眼睑处，也常发生于双肘、腰骶部、小腿、女阴、阴囊和肛周等易搔抓部位。基本皮损为针尖至米粒大小的多角形扁平丘疹，淡红、淡褐色或正常肤色，质地较为坚实而有光泽，表面可覆有少量糠秕状鳞屑，久之皮损融合扩大，形成苔藓样变。

以上介绍有点繁杂了，不清楚我介绍明白有没。下面进入第二阶段，但因为题主提及的问题描述不是特别清楚，期间涉及的病名、诊断出入较大，我只能简单说下猜测。

按题主描述，国内专家诊断应该是神经性皮炎，国外诊断应该是银屑病，无论是国内专家对精神因素的强调，还是国外专家应用的药物都可以佐证这点。基于以上信息，我有以下猜测。

1、题主并没有上传典型的图片，按题主描述发病于双肘、指部，可以看见这是银屑病、神经性皮炎均可发生部位，如果当时只局限于这些部位，银屑病三联征不典型，瘙痒较重，鳞屑少，有一定误诊可能。也就是说国内这么多医生误诊为神经性皮炎，或者国外专家误诊成银屑病，有一方误诊。

2、国内、国外专家都诊断的银屑病或神经性皮炎，但是国内专家基于繁忙或者对疾病理解不同，过分强调的精神因素或者由于国外专家翻译的原因。当然，我认为这点可能性太低。

3、题主在国内发病时是神经性皮炎，国外的时候是银屑病，双方都没错，只是当时疾病不一样，凑巧了。