为啥拉的粑粑还能看见食物 记得回头看一眼

你有这种羞羞的癖好吗？拉完粑粑第一件事，先回头看它一眼。

根据颜色和形状，默默地打个分，然后按下冲水按钮，让它消失在记忆中。

别不好意思，这是一个好习惯！因为便便是消化道健康的重要指标，它可能潜藏着不为人知的健康隐患。

便便颜色是

肠道健康晴雨表

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便便作为人体排出的废物，75% 的成分都是水，从产生到排除，途径上消化道（胃）与下消化道（肠道）。一路走来，带着许多印记，不少疾病都可以从它身上窥探到一些端倪。

正常情况下，大便通常呈现棕色。如果频繁出现以下几种颜色，你就得留心了。[1]

1. 红色

首先排除「乌龙」事件，比如吃了红心火龙果等染色性食物。如果大便有鲜红色，大概率是下消化道出血造成的，基本分为以下两种情况。

❶ 大便外层沾有鲜血，或者血液呈喷射状，说明病变部位离肛门很近，可能是肛裂或痔疮出血。

❷ 血液鲜红，并与粪便混在一起，说明病变部位离肛门稍远，可能是肠息肉等肠道疾病导致的。

2. 黑色

大便呈黑色，也有两种情况，可以根据气味与形态区分。

一种是服用了一些药物或补充剂，例如铁补充剂、次水杨酸铋等，这种情况下大便不黏且无味；另一种则是由于上消化道病变，例如胃溃疡、食管出血、胃癌等疾病，这种情况下大便呈粘稠状，且有恶臭味。

图片来源：视觉中国

3. 黄色

如果不是主食、甜食吃得太多，就可能是溶血性黄疸，多见于儿童。

4. 白色或灰白色

可能是服用了治疗腹泻的药物例如次水杨酸铋和钡餐，也可能是患了胆囊疾病如胆结石、胆管阻塞等，使得胆汁无法分泌。

被「嫌弃」的重要检查

早筛查、早受益

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大便异常相关的疾病，大多是消化道疾病。在日常体检中，可以通过便常规检查来判断。可很多人却嫌麻烦、嫌脏，或者觉得在医院临时排不出便，放弃了这项检查。

据新闻报道，宁波鄞州人民医院体检中心 2018 年大便隐血试验（OB）应检人次 18805，弃检 7831 人次，弃检率超过 40%。[2]

有一名六十来岁男子差点也要放弃，在护士的劝说下才勉强去做了。后来再次遇到护士，该男子激动地向她道谢，因为检测出来便隐血阳性，进一步检查发现了早期胃癌，顺利做了切除手术。

图片来源：网络截图

便常规虽然是个小检查，却意义重大，尤其是其中的便隐血试验，对消化道恶性肿瘤的早期筛查有重要价值。

消化道疾病癌变大多都需要一个漫长的过程。拿结肠癌来说，从最早期的一块肠息肉到发生癌变，一般都要 10 年左右时间。

即便是发展为癌变，早期结肠癌的 5 年生存率高达 91%，中期的 5 年生存率则下降到 72%，而晚期的 5 年生存率就只剩 14% 了。[3]

因此，越早筛查，就能越早发现病变，把这些恶性疾病扼杀在萌芽阶段。

除了去医院检查

有更便捷的方法吗？

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看到这里，有的人会说，咱不是不愿意去检查，而是平时工作太忙，现在疫情去医院又麻烦，实在是不方便去医院检查。

没关系，便隐血可以居家自测了！而且更加便捷，性价比也更高。

噗噗管是目前市面上唯一一款批准上市的便隐血免疫化学自测器，跟传统的化学方法（即医院里常用的方法）比，患者对噗噗管的接受度更高。[4]

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噗噗管的使用非常简单，便后使用取样棒在粪便中取样，完成取样后，放进检测管里摇一摇，按压试管帽，等待 5 分钟左右就能读取检测结果。

看看这操作方法，是不是很简单？老人也能轻松操作。

左右滑动，查看步骤

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噗噗管有哪些优势？

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噗噗管也属于大便隐血试验，原理是通过对粪便样本中有无人血红蛋白的检测，来判定有无隐匿的消化道出血。

对比到院检测，它有以下优点：

❶ 居家自检，省时省力

噗噗管随时随地可操作，避免在医院临时取便困难。有了它，家里老人无需跑医院，省去了排队等号的时间。低门槛、少折腾，检测更高效。

❷ 操作简单，5 分钟搞定

噗噗管和验孕试纸差不多，只要你抽出 5 分钟时间，在家轻轻松松就能完成检测，方便又快捷。

❸ 检测范围广，胃肠疾病早发现

用噗噗管早筛，不仅仅是结直肠癌，像肠胃出血、消化道炎症、溃疡等原因造成的出血也可以测出来。

建议连续两天使用来做筛查，消化道出血检出率更高，也可以尽量排除间歇性和偶发性的出血。

一旦检查结果出现阳性（两条杠），就一定要引起重视，及时去医院就医了！

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哪些人需要用到噗噗管？

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如前文所言，大便颜色但凡不是褐色或者绿色（这种本身就很少见）的，且持续时间较长的，都应该用噗噗管居家自测一下。

当然，如果检测结果呈阳性，也不必过于担心，只是说明有肠道出血，需要去医院消化内科做进一步检查。

另外，出于对长辈的关心，也建议家里的父母每年都至少用噗噗管检测一次。

研究表明，2016 年中国 50 岁以上人群结直肠癌发病率显著提高。

15～49 岁人群为每 10 万人中 7.3 人；

50～69 岁升为 62.7 人，跟 50 岁以下比翻了近 10 倍；

70 岁以上更是达到 163.3 人，跟 50 岁以下比超过 20 倍。[5]

对于老人来说，噗噗管省去了跑医院的麻烦，随时随地都可以自行操作，省心省力还省钱！

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审核专家张岩

山东大学齐鲁医院

消化内科主治医师

参考文献

[1] Stool Color Changes and Chart: What Does It Mean? eMedicineHealth. Accessed May 15, 2022. https://www.emedicinehealth.com/stool_color_changes/article_em.htm

[2] 一个大便化验，救了体检者一命 宁波在线_浙江在线. Accessed May 15, 2022. http://nb.zjol.com.cn/shzx17182/wsjk/201904/t20190408_9851721.shtml

[3] Colorectal Cancer Survival Rates | Colorectal Cancer Prognosis. Accessed May 15, 2022. https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[4] Mousavinezhad M, Majdzadeh R, Akbari Sari A, Delavari A, Mohtasham F. The effectiveness of FOBT vs. FIT: A meta-analysis on colorectal cancer screening test. Med J Islam Repub Iran. 2016;30:366. Published 2016 May 9.

[5] Zhang L, Cao F, Zhang G, et al. Trends in and Predictions of Colorectal Cancer Incidence and Mortality in China From 1990 to 2025. Front Oncol. 2019;9:98. Published 2019 Feb 21. doi:10.3389/fonc.2019.00098

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