膝盖半月板撕裂会有后遗症吗（膝盖半月板怎么就那么容易撕裂）

同学的表弟前几天找我来看病，一米九的帅小伙儿，酷爱篮球，1个月前比赛中膝盖受伤，养了很长时间都不见好转，很是担心自己还能不能重返赛场了。在找我之前，在其他医院做了个膝关节核磁检查，说是外侧半月板后角撕裂了，医生建议手术，担心手术风险，咨询下能不能保守治疗，实在不行的话再考虑手术。我仔细检查了膝关节，认真的阅读了核磁片子，损伤范围不大，建议先保守治疗。

1.半月板长什么样

半月板是膝关节特有的解剖结构，对膝关节功能具有非常重要作用。半月板位于膝关节股骨端和胫骨端中间，分为内、外侧半月板，由纤维组织组成，具有强有力的弹性。由于半月板的存在，弥补了膝关节骨性结构的间隙，增强了膝关节的稳定性，保证膝关节完成正常的活动范围。

2.半月板怎么撕裂的

半月板撕裂的主要原因是膝关节在由屈曲到伸直的过程中突发旋转，不能跟上膝关节快速活动节奏而导致的，比较常见的动作如踢足球、打篮球、橄榄球等高竞技运动。半月板撕裂最常见的部位是半月板后角，最常见的撕裂方式为纵行撕裂。撕裂的位置、长度和深度取决于损伤时半月板后角与股骨和胫骨髁相对位置。

3.哪些人容易半月板撕裂

首先有过膝关节外伤史的朋友，没有得到准确的诊断和有效的治疗，半月板、韧带等未能得到修复，半月板最容易发生撕裂；其次，先天性解剖机构异常，如盘状半月板，更容易发生撕裂和退变；最后，已经发生退变的半月板比正常半月板容易发生撕裂，膝关节畸形（内翻、外翻）和膝关节不稳定（内、外侧、交叉韧带损伤）的人群更容易发生半月板撕裂。

半月板撕裂是半月板损伤的一种类型，按照分级应该属于3级损伤，通常是需要手术治疗的，主要有半月板缝合术、部分切除术和全部切除等治疗方法。除了手术治疗半月板撕裂外，有些情况保守治疗也可以取得很好的治疗效果。

1.保守治疗

半月板撕裂的位置如果位于血液供应较为丰富的部位（红区或红白区）、不完全撕裂或小的（<5毫米），不伴有其他（如交叉韧带损伤）等病变，保守治疗要比关节镜手术治疗效果好，恢复快，并发症少。

急性期的半月板撕裂保守治疗，首先要佩戴膝关节支具4-6周，股四头肌等长收缩功能锻炼，2周后可佩戴支具扶拐下地行走，然后，经过4-6的支具固定期，解除制动装置，加强膝关节和髋关节周围肌肉的功能锻炼，循序渐进，逐步加强锻炼时长和强度，恢复至正常水平。同时可以辅以微波、红外线、热敷等理疗措施，帮助膝关节快速恢复功能。

2.手术治疗

对于保守治疗失败和大部分半月板撕裂的患者来说，都需要进行膝关节镜下的修复手术，手术的目的是去除撕裂的半月板或缝合半月板撕裂部分，防止撕裂进一步发展。手术只是治疗的一种手段，术后的理疗康复和肌肉锻炼同样重要，与保守治疗锻炼方式一样。