肠道肿瘤要做什么检查(如何判断肠道肿物的良恶性)

肠道的结节是一种笼统的称呼,我们更多的称呼为肠息肉样的病变,指的就是从肠道里面长出来的隆起性的新生物正常情况下,肠粘膜是光滑的,不会有新生物,所以如果肠道有结节,那肯定是不正常的引起肠道结节的原因有慢性肠炎,增生性息肉,幼年性息肉,淋巴性息肉,腺瘤,肿瘤等等那么如何区分这些结节是良性还是恶性的呢?主要从临床表现和检查来区分:,我来为大家科普一下关于肠道肿瘤要做什么检查?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!

肠道肿瘤要做什么检查(如何判断肠道肿物的良恶性)

肠道肿瘤要做什么检查

肠道的结节是一种笼统的称呼,我们更多的称呼为肠息肉样的病变,指的就是从肠道里面长出来的隆起性的新生物。正常情况下,肠粘膜是光滑的,不会有新生物,所以如果肠道有结节,那肯定是不正常的。引起肠道结节的原因有慢性肠炎,增生性息肉,幼年性息肉,淋巴性息肉,腺瘤,肿瘤等等。那么如何区分这些结节是良性还是恶性的呢?主要从临床表现和检查来区分:

1.临床表现

良性结节一般很少出现症状,偶有腹胀,腹痛等腹部不适的症状,而恶性肿瘤可出现便血,黑便,腹痛,体重减轻,大便习惯改变,腹泻与便秘相交替,晚期可以出现肠梗阻,甚至肠穿孔等症状。如果合并远处转移,可以出现全身疼痛,肝区疼痛,贫血,发热,腹水等不适。

2.腹部体征

良性的结节一般都是比较小的,腹部没有阳性的体征,而恶性的肿瘤有时可触及肿物,一般质地较硬,活动度差。有时候可以摸到腹股沟或者锁骨上肿大的淋巴结。如果是直肠的占位性病变,从肛门可以摸到病变,恶性的肿瘤质地硬,活动度差,退指的时候手套有血染。而良性的结节质地柔软,活动度好,有的结节带蒂。有经验的医生,通过肛门指征就大致可以判断肿物的良恶性。

3.肠镜检查

肠镜检查是诊断肠结节良恶性的主要手段,肠镜检查可以观察整个大肠,直视下观察结节的大小和形态。一般良性结节直径小,表面光滑,活动度好,带蒂;而恶性的结节直径大,表面毛糙,活动度差,宽基底,肿物表面可见溃疡或者出血。同时,肠镜下可以取病理活检,从结节上面取一小块组织,送去病理科化验,如果显微镜下发现了癌细胞,那就可以确诊是癌症了。

4.其他的检查

其他的检查包括下消化道造影,CT,MRI和PET/CT等手段,这些检查都有提示作用。下消化道气钡双重造影,肠癌可表现为充盈缺损,肠壁不规则,肠道狭窄等等。良性的肠息肉可表现为带蒂活动的肿物。CT和MRI检查可发现恶性肿瘤的浸润范围,有没有淋巴结转移,肝脏和腹腔有没有转移。而良性的结节在CT和MRI上面一般没有阳性的影像学表现。PET/CT可以检查全身有没有肿瘤,肿瘤细胞代谢活跃,摄取值高。良性的病变一般摄取值低。这些辅助检查都只能起到提示的作用,最终的确诊手段还是肠镜取病理检查。

肠道结节的治疗原则

不论是肠道的良性结节还是恶性结节,都需要处理。因为良性的息肉也有恶变的可能,特别是腺瘤性息肉,所以肠镜下发现的息肉,均建议肠镜下切除,早期治疗,防止癌变。息肉切除后,需要定期复查肠镜,因为息肉有可能再发。

恶性的结节需要根据肿瘤的分期,做出相应的处理措施,如果肿瘤分期较早,建议手术切除,术后根据病理分期,决定是否需要化疗和放疗。如果肿瘤已经出现广泛转移,没有手术机会,那么建议化疗,控制病情,延长生命。

综上所述,肠道结节需要引起重视,区分良恶性是关键,良性结节切除后预后好,恶性结节需要根据病情,做出最佳的治疗方案。

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