阿司匹林如果吃着有副作用怎么办(阿司匹林长期吃)

#清风计划#

临床上,阿司匹林主要有两种用途:一种是短期大剂量(500毫克)服用,用于镇热止痛;一种是长期低剂量(75-150mg)服用,抑制血小板聚集,用于三高以及各种心脑血管疾病的防治。

但是,是药三分毒。长期服用阿司匹林,会大大增加出血的风险。那么,该如何预防这种副作用呢?能不能吃一段时间、停一段时间?下面,“问上医”就跟大家详细讲讲。

阿司匹林如果吃着有副作用怎么办(阿司匹林长期吃)(1)


什么服用阿司匹林会增加出血的风险?

阿司匹林是一种通过抗血小板聚集,来预防血栓的药物。血栓其实就是血凝块,形成这个血凝块必须要有足量的血小板。这些血小板能像“胶水”或者是“捕捉网”一样把血管里流动的血细胞、蛋白质等笼络到一起,“抱团”形成凝块。

阿司匹林如果吃着有副作用怎么办(阿司匹林长期吃)(2)

而阿司匹林的作用机制简单来说就是:通过与血小板外膜上的一个受体结合,阻止这个部位引起的血小板聚集,从而达到预防血栓的目的。

但也这正是这种作用机制本身,增加了服药后出血的风险,不管是皮下出血、牙龈出血,还是脑部出血、胃肠道出血。

阿司匹林如果吃着有副作用怎么办(阿司匹林长期吃)(3)


既然长期服用阿司匹林会增加出血的风险,能不能吃一段时间、停一段时间?

虽然阿司匹林能不可逆性地抑制血小板的聚集,但是,血小板的生存周期短,平均每天都有约15%的新生血小板。

因此,阿司匹林要坚持吃,吃吃停停,起不到预防心脑血管事件的效果。

这里我们用一个更形象的比方跟大家解释:如果把我们的血管比作丝绸之路,血管里的血小板就像是在丝绸之路上“游荡”的小混混,碰到失守的城池(破损的血管壁),就聚集在一起,占山为王,并且不断拉拢过路的商客(如血细胞)发展壮大(血栓)。

而阿司匹林就是这条路上的维和部队,阻止血小板勾搭成奸。每天,这些“小混混”中有一部分会死去,但还会有新生的替补进来(血小板的日常代谢,新生的约占10-15%),这些新生的捣乱分子桀骜不驯,需要维和部队来“驯化”,否则就可能失控,从而聚集在一起形成血栓。所以我们要坚持服用阿司匹林来强化抗凝的效果。

阿司匹林如果吃着有副作用怎么办(阿司匹林长期吃)(4)


既然阿司匹林不能停,那该如何预防出血风险?

方法一:用药前做相关检查,本身有消化道出血症状的不能服药

如果条件允许,在开始长期使用阿司匹林前,可做一次胃镜检查。如果有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等出血性疾病,必须等治好了后再开始用药。

方法二:出血风险高的人,必要时可同时服用保护性药物

有胃溃疡病史或出血体质的人,服药期间要尽量减少会造成复发的因素,如辛辣刺激的饮食。并且可以咨询医生是不是需要常规服用胃粘膜保护药来预防出血。

阿司匹林如果吃着有副作用怎么办(阿司匹林长期吃)(5)

方法三:用药期间,定期做血常规和大便潜血检查

需要长期服用阿司匹林的患者,最好是能定期做血常规、大便潜血检查,这两种检查有助于发现早期出血症状,预防更严重的后果出现。一旦出现血红蛋白降低、大便潜血阳性,需要在医生的指导下,及时调整用药甚至停药。


“问上医”来自古城西安的医生团队。为您分享最实用科学的健康知识,欢迎关注我们!

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页