乙肝复发的最佳方法（这个指标了解一下）

乙肝两对半，也就是乙肝五项，想必就算诸位战友最熟悉的日常检查指标了。但是，乙肝两对半中的的最后一项也就是那个“半”：乙肝核心抗体HBcAb，好多战友总是不清楚到底是什么意思，又有什么意义。有患者询问：不是有抗体是好事儿吗？此言差矣。乙肝两对半之所以有个“半”，是因为现有的试剂难以检测到另一个“半”乙肝核心抗原HBcAg，我们只能间接的通过检测抗体（如果机体产生抗体则证明有抗原）来证明体内有或有过HBcAg的存在。HBcAb是阳性我们一般认为是正在或者经历过乙肝感染。

那么核心相关抗原HBcrAg又是啥呢？在之前的文章中也有科普，在这小编再次为大家讲解一下什么是HBcrAg。

HBcrAg包含HBeAg、HBcAg（主要来源是Dane颗粒）以及p22cr（一种不含HBV DNA的颗粒）。

目前，HBcrAg正在逐渐从曾经的“隐形”指标进行转变。在现有的研究中，科研人员发现HBcrAg在肝硬化、肝癌方面的预测方面或有广阔前景。另外研究人员认为HBcrAg或可代表cccDNA水平，进而替代肝穿检查。所以说HBcrAg是一个非常有前景的血清病毒指标！

最近，就有一篇文章认为肝移植前HBcrAg水平可以预测肝移植后HBV复发的情况，各位乙肝战友来跟小编一起看一看！

该研究由457例进行肝移植（LT）的患者组成，其中100名患者被排除在外（62名HBsAg阴性，20名接受HBV阳性移植，13名在肝移植早期去世，5名接受再移植），所以最终的样本数为357人。

肝移植后，所有患者均表现出HBsAg血清清除、HBV DNA水平低于检测下限。在中位随访11.7个月（范围0.8-53.8个月）期间有48例患者（13.3％）在肝移植后血清中HBsAg再现，其中16例在LT时具有可检测的血清HBV DNA水平。在这48例患者中，37例持续HBsAg阳性，4例在随访期间出现HBsAg状态波动，7例在HBsAg再次出现后持续血清清除。总计数据得出：肝移植后1年，3年，5年和8年的总累积复发率分别为7.7％，15.1％和19.2％。

研究人员寻找了与HBV复发相关的因素，包括年龄、移植前肝功、移植前HBsAg，移植前HBV-DNA以及移植前HBcrAg水平。其中HBV-DNA水平在之前的许多研究中被认为与移植后HBV复发相关。科研人员分析数据结果发现：高HBcrAg组（HBcrAg≥5.0log U / mL）1年、3年和5年HBV累积复发率分别为13.9％、30.3％和37.6％，而在低HBcrAg组累积复发率分别为3.5％、5.0％和6.0％。

因此，研究人员最终得出了结论：血清HBcrAg水平升高与HBsAg阳性患者HBV复发风险独立相关，并且相比于移植前HBV-DNA水平，HBcrAg对HBV复发具有更高的预测能力。

读完这篇文章，我们了解到HBcrAg确实是一种非常有发展前景的血清病毒学指标。希望各方快速推进可以早日让各位战友可以在医院更加精确地检测HBcrAg，从而指导广大乙肝患者的用药与治疗。

文：熊熊铲屎官

参考文献：An approach for preparing and responding to adverse events following immunization reported after hepatitis B vaccine birth dose administration