唇腭裂修复免费活动（十年前唇腭裂修补如今成歪鼻子）

唇腭裂患者大多伴随鼻畸形。

来自清远的初三女生小雯今年14岁，是一名唇腭裂患者。她在三岁的时候做过唇腭裂修复手术。手术后，嘴唇基本恢复正常，但鼻子歪的问题一直未能解决。

当时家里经济条件不好，小雯的父母认为，手术解决了唇部畸形和腭裂畸形，孩子回归正常模样已经很满足，不敢奢求进一步做美容整形。一转眼，小雯上了小学，开始知道爱美，鼻子的畸形随着年龄长大越发凸显。特别是上了初中，步入了敏感的青春期，她渴望变漂亮的念头就更加强烈。

她从网上得知，丑鼻子可以通过整容变美。现在家里经济条件也好了，小雯主动向父母提出想要做鼻子整形。在上个月终于成功手术。术后的小雯变得美丽又自信，上课积极主动举手发言。

近十年，我国不断加强优生优育健康教育，以及产前诊断技术水平提高，现在唇腭裂患儿出生率明显下降。但在上世纪90年代，唇腭裂患儿还是比较多。在一些公益组织、唇腭裂基金的帮助下，许多“兔唇孩子“有条件得到了补救——做唇腭裂修复手术。

“当年就算是小型三甲医院一个月都能有几十例的唇腭裂修复手术。”陈柯表示，那些做过唇腭裂修复手术的患儿现在大部分已经十三四岁了，也到了该做鼻修复手术的时候。因为唇腭裂患者85%都伴随鼻畸形，严重的唇腭裂100%会有鼻畸形问题。鼻畸形如果迟迟不修复，不仅影响美观，让患者自卑，产生心理障碍，还会影响正常的呼吸功能。重度鼻中隔弯曲，会把整个呼吸通道都给堵住，对发音也有影响。

过去对于唇腭裂孩子，往往只关注唇裂和腭裂，而对鼻畸形不够重视。一般出生3个月-6个月为唇裂的最佳修复时机，早期修复唇裂可以矫正牙槽突发育的畸形，以及牙列不齐也能得到矫正。双侧比较严重唇裂手术多在6个月以上进行，但一般都在一年内完成。

而腭裂修复主要解决的是发音问题，这就需要在两三岁之前学说话的时候进行手术解决腭裂问题。唇腭裂患者的鼻畸形，主要表现为单侧或双侧鼻翼塌陷、鼻翼外展、鼻翼下垂、鼻基底部凹陷、鼻小柱太短、鼻小柱歪斜、鼻孔不对称、鼻中隔偏曲厉害、鼻翼肌肉环破坏等症状。其中轻度的鼻畸形，比如轻度鼻子塌陷、轻度的鼻孔不对称，一般在做唇裂修复的时候顺便一起解决了。

但鼻畸形比较严重的，则需要等到身体发育基本成熟的时候，具体年龄为女孩14岁、男孩16岁，此时才适合进行鼻部修复。陈柯解释说，因为太早修复鼻畸形效果不好，“随着孩子身体不断发育，鼻子也会发育变大，常常是健侧发育，但患侧又不发育，结果又要重新调整鼻子。” 而太晚做鼻畸形修复，不良心理影响会持续增大，出现极度自卑、性格古怪等，影响社交和婚恋。

通过手术改善鼻畸形，必须重建鼻子的“三角架”，主要包括鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨、筋膜、皮肤、肌肉环这些组织共同构成鼻子的基础。“三角架”重建全部都用到软骨，通常选取患者自身的耳软骨或肋软骨，但陈柯建议选用肋软骨，“因为耳软骨的支撑力度不够，并且耳软骨的材料有限不足以供应整个鼻修复”。

他表示，一般来说，鼻畸形矫正手术后7天拆线，10天左右鼻部基本消肿。填充进去的自体肋软骨在3个月左右基本稳定，此后鼻子外形不会发生太大变化。因此鼻部的大体形态基本上一次手术修复即可成型，但某些细节方面需要后期来进行微调。

虽然目前鼻部修复手术已经非常成熟，但任何手术都有风险，比如取肋软骨操作不当可能会造成出血、气胸等，所以一定要到有资质的医院，找经验丰富的医生做。目前鼻畸形修复手术费用通常在3-7万元。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 燕子