学习读懂体温计（你真的了解它吗）

水银计是我们临床护理工作中必不可少的测量工具，您真的完全掌握了它的使用方法吗？让我们的眼球跟上小编一起学习吧！

水银体温计又称玻璃体温计，是目前临床上最常用的一种体温计，体温计包括玻璃球和玻璃管两部分，其一端的玻璃球内装有水银，测试时当玻璃球接触到人体的口腔，直肠和腋窝，水银遇热膨胀，升入带有刻度的真空玻璃毛细管中，上升的高度和发热的程度成正比。球与管连接处有一凹陷部分，可防止水银柱遇冷自动回缩，从而保证体温测试值的正确性，水银柱必须经过震荡才能下降。

根据不同的测量部位，体温表分为口表，肛表和腋表（见下图）

测量体温前对病人进行评估：

1.全身情况：年龄，目前病情，神志和意识状态

2.局部情况：30分钟内有无进食，饮冷饮，吸烟和面颊部冷/热敷和沐浴等。

3.心理状态：有无害怕，紧张，焦虑等情绪变化

测量体温前物品的评估：

1.检查体温计是否完好

2.检查水银柱是否在35°C以下

测量方法：

1.口温测量法 嘱病人张口将口表水银端放于舌下热窝，嘱病人紧闭口唇，3分钟取出，擦干净看清度数。2.腋温测量法 解开衣服，抹干腋下，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，紧夹体温计7～10分钟后取出，擦净看清度数。

3.直肠测量法 使病人屈膝侧卧或仰卧，露出臀部，润滑肛表水银端，将水银头轻轻插入肛门3～4cm，3分钟后取出，卫生纸擦净肛表及肛门，看清度数。

健康成人不同部位的平均温度和正常范围

肛温：36.5−37.7°C 平均温度37.5°C

口温：36.3−37.2°C 平均温度37°C

腋温：36.0−37.0°C 平均温度37.5°C

体温可随昼夜，年龄，性别，活动，药物等出现生理性变化，但其变化的范围很小，一般不超过0.5～1.0°C。

此外，进食、情绪激动、精神紧张，热的应用等均可出现体温一时性升高，睡眠、饥饿、冷的应用，服用镇静剂、麻醉药物后可使体温下降，在测量体温时，应注意考虑这些因素。

测量体温注意事项：

1.测量体温前后应检查有无破损，定期检查体温计的准确性。

2.精神异常、昏迷及小儿不可测口腔温度，以防体温计失落或折断，对不合作者、口鼻手术后和呼吸困难者不易测口腔温度。进食、沐浴和面颊部做冷/热敷者，应间隔30分钟方可测口腔温度。

3.腹泻，直肠或肛门手术病人不宜由直肠测温。坐浴或灌肠后，须间隔30分钟方可直肠测温

4.发现体温与病情不相符合时，要寻找原因，予以复查

5.若病人不慎咬破体温计误吞水银时可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收，直至排出体外，另外蛋白水可黏附于胃黏膜上，起到保护作用，在病情许可的情况下，可服大量粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收。同时粗纤维食物能增加肠蠕动，加速汞的排出。

体温计的消毒：

为防止交叉感染，对使用过的体温计及其容器应进行清洁、消毒。常用的消毒液有70%乙醇、1%过氧乙酸、0.5%碘伏溶液。先将体温计分类浸泡于消毒液中，5分钟后取出清水冲净，擦干后用离心机或手将水银柱甩至35.0°C以下，再放入另一个消毒液容器内进行第二次浸泡，30分钟后取出清水冲净，再用消毒纱布擦干后放入清洁容器内备用，盛消毒液和清洁体温计的容器、离心机应每周进行2次高压蒸汽灭菌消毒，消毒液每天更换1次，若污染后应随时消毒。对于传染病患者应有专用的体温计，单独进行清洁消毒。

体温计的检查：

在使用新的体温计前或定期消毒体温计后，应经常对体温计进行检查，以保证其准确性。检查方法是：用离心机将所有体温计的水银柱甩至35度以下，在同一时间放入已测好的40度以下的温水中，3分钟后取出检视结果，若体温计之间相差0.2度以上，玻璃管有裂缝，水银柱自行下降者视为不合格，取出不用，将合格的体温计用纱布擦干，放入清洁容器内。

消毒前，消毒中，消毒后体温计应分开放置。

简单而又不简单的体温计，您get到了吗？

参考文献

1.王银燕 高职高专护理专业核心课程 护理学基础

2.吴钟琪 医学临床，“三基”训练 护士分册

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