关节部位有响声是什么问题(可能是在提示你身体有这些问题)

最近有个患者,来门诊的时候说:最近从椅子上坐起来的时候,左腿膝盖总是发出 “咔”的一声脆响,有一点儿不适感,坐下去的时候又会“咔咔”响,有时候蹲下起来也会有类似的声响。后来做完检查,确诊是滑膜炎。

今天咱们就来聊聊身上的关节会发出声音这件事儿,大家在生活中肯定也遇到过这样的情况:

就做之后站起来伸个懒腰——咔咔

平时爬个楼梯膝盖一用劲儿——咔咔

十指交叉,轻轻一掰——咔咔咔咔…....

咱们的关节为什么会响?哪种响声是正常的,哪种是不正常的?

关节会发出响声的原因是这样的,关节的活动就好比是机械结构的运动,有旋转、滑动、摩擦等。但是呢,我们的关节腔是一个相对密闭的空间,里面填满了起润滑作用的关节液,关节液中填充着各种气体,当关节腔受到挤压时,就会形成响声了。一般来说,软骨有缓冲吸震作用以及关节腔内关节液有润滑作用,关节发出的声音都比较小,不容易被听到。

关节部位有响声是什么问题(可能是在提示你身体有这些问题)(1)

那是不是说,当我们能听到关节发出的响声时,关节就肯定出问题了呢?实际上,我们的关节发出的弹响分为两类:生理性弹响和病理性弹响。我们就先简单的说一下生理性弹响,早期有人研究,认为是在关节活动时关节腔空间变化产生气泡导致发出声响,也有人认为是韧带在关节快速剧烈的活动时发生声响。这些都是一些假设,虽然不能完全解释生理性弹响是如何形成的,但都说明生理性弹响不是病,是人活动时产生的正常生理现象。

通常生理性弹响满足这么几个条件:响声清脆、单一、不重复,仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时,两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期,弹响后常有轻松感。

但是,如果你的关节在发出响声的时候有不适感,出现红肿、疼痛,甚至影响关节活动的现象等,那就不是生理性弹响而是病理性弹响了。肩膀疼就是肩周炎?可能是肩袖损伤,保护肩膀做这三个动作)。最常见损伤是冈上肌,而冈上肌损伤是容易导致肩关节出现弹响的,这种弹响还会伴有同时还有肩关节无力的表现

2、第二个是肩关节撞击。肩关节撞击一般来说是肩峰下表面和肱骨大结节,或者说下面的肩峰下滑囊,还有冈上肌这些结构发生了撞击。在发生撞击的时候也有可能出现弹响。

3、第三个是SLAP损伤。SLAP损伤是盂唇的上缘弓,二头肌长头腱止点这个位置出现了撕裂。这个时候也是非常容易导致肩关节出现弹响,尤其在做抬肩或者屈肘这些动作的时候 ,会有弹响。

关节部位有响声是什么问题(可能是在提示你身体有这些问题)(2)

4、第四点是Bankart损伤,Bankart实际上是一个外国人的名字,有个叫Bankart的人发现了这个病理类型,所以给它起了这么一个名字,Bankart损伤说的是肩关节盂唇的下面这半圈肩关节脱位,或者有暴力外伤的情况。Bankart损伤之后,骨头在盂唇内的运动 相对来说是容易出现不稳定的,所以它也是容易出现弹响的。

髋关节弹响

1、第一个是髋关节撞击。髋关节撞击是髋臼和股骨颈之间发生的撞击。在这个过程中有可能出现比方说软骨的损伤啊,还有滑膜损伤,还有盂唇的损伤这些情况。这些损伤之后,平时做一些髋关节的旋转或者前屈、外展的过程中,就会出现一些弹响。

2、第二就是弹响髋。弹响髋大多数发生在髋关节外侧,它会在我们做屈髋的时候发生弹响。尤其是在蹲下或者站起来的时候,就会觉得外侧咯噔一下,这是弹响髋比较明显的症状。

关节部位有响声是什么问题(可能是在提示你身体有这些问题)(3)

3、第三点是这个臀肌挛缩。臀肌挛缩和弹响髋之间 相对来说是比较类似的。但是你可以理解为 臀肌挛缩是更严重的情况。因为有的时候它会导致你蹲下或者站起来的时候,你的腿都必须要岔开才行,如果说你强硬的去蹲的话,有的时候外侧会有很大的咯噔的一声响声,这也是髋关节弹响比较常见的现象。

4、第四点是临床上比较少见的,是髋关节的滑膜软骨瘤,这个病也是非常容易导致弹响,而且容易漏诊的。滑膜软骨瘤就是出现一些跟小珍珠一样的东西,非常的多,然后这些“小珍珠”进到关节囊里面,形成游离体,当你运动的时候,就会时不时卡你一下,出现弹响。

踝关节弹响

1、首先第一个就是软骨损伤。我们知道踝关节软骨损伤相对来说是比较容易出现的,尤其是崴脚的人,踝关节软骨就更容易损伤了。因为我们人所有的重量,几乎都是压在踝关节本身上的,尤其是距骨软骨,软骨出现损伤之后,当我们在做屈伸活动的时候就会听到响声。

关节部位有响声是什么问题(可能是在提示你身体有这些问题)(4)

2、第二点是这个踝关节周围的韧带损伤。比方说内侧的三角韧带或者外侧的外踝韧带,其中包括了距腓前韧带、跟腓韧带,还有距腓后韧带。这些韧带损伤之后,本来相对稳定的关节结构会出现改变,容易导致关节出现弹响

3、第三是肌腱的弹响,我们知道踝关节周围的肌腱比较多,有的人,在进行踝关节屈伸活动过程中,这些肌腱有的时候会有轻微的弹拨,是容易出现弹响的。但是这种弹响,如果说不是很严重,一般也不用特别地处理,除非肌腱出现了脱位的表现,才需要考虑手术处理。

膝关节弹响

1、第一个是软骨损伤。膝关节的软骨面积是非常大的,比方说髌骨关节、髌骨和股骨之间这一块,还有胫骨关节、胫骨跟股骨之间的关节,都是有软骨覆盖的。如果有运动损伤或者说磨损老化,就会出现软骨的损伤,出现膝关节弹响。

2、第二个就是半月板损伤,这个年轻人有的时候在运动损伤中会出现,岁数比较大的,会在一些退行性病变中出现。这种情况之下,你会觉得局部有比较明确位置的疼痛,有的时候会有膝关节卡壳的状态,觉得活动不开了,有时候嘎嘣一下就开了,这是比较典型的半月板损伤的症状。

关节部位有响声是什么问题(可能是在提示你身体有这些问题)(5)

3、第三个呢是关于韧带损伤的。膝关节里面的韧带非常多,比方里面有前交叉韧带和后交叉韧带,还有内侧副韧带、外侧副韧带,前面还有膑腱,后面还有股二头肌、腘绳肌,这些是非常复杂的结构。所以这些韧带出现损伤的时候,这么复杂的结构就会出现结构性的改变,就会出现一些力学上的不稳定,容易在运动过程中出现弹响。

说了这么多,再跟大家强调一下,关节弹响分为生理性弹响和病理性弹响,要是发生弹响的时候关节不疼,弹响之后感觉舒适,多半是生理性弹响,不用太在意;要是弹响时伴随着疼痛,而且会连续响,就很有可能是病理性弹响,需要尽快去医院做检查确诊。

#清风计划# #膝关节#@青云计划@健康真相官@头条健康

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页