一个月经周期女性卵巢有多少卵泡(卵泡发挥着怎样的作用)

月经周期中,卵巢内也上演了一出折子戏,调控着子宫内膜的周期性变化。

卵泡生长实际上远不止在 1 个月经周期内,从 1 级卵泡发育到8级卵泡需要跨越3个月经周期。从前一个月经周期的黄体晚期到本个月经周期的卵泡早期,周期性募集悄悄地启动了。卵巢内,之前已经发育到一定阶段的卵泡中,有几个到十几个解除抑制,

进入发育状态,卵泡开始合成并分泌雌激素。当经血排净后,卵泡继续发育,子宫内雌激素水平持续增加。这些卵泡之间进行竞争,大约在月经周期的第7天,优势卵泡脱颖而出,竞争失败的卵泡萎缩,走向闭锁。

一个月经周期女性卵巢有多少卵泡(卵泡发挥着怎样的作用)(1)

现在,雌激素主要由优势卵泡分泌,雌激素的水平越来越高,推动着子宫内膜不断变厚,雌激素达到第一个高峰,并且持续48小时以上。发生于月经周期前半程的这段时间,从卵巢的角度叫作卵泡期,对应于子宫内膜的增殖期。

优势卵泡发育得越来越大。卵泡内的初级卵母细胞在 LH 的刺激下解除之前对第一次减数分裂的抑制,发育成次级卵母细胞,并被释放出来。获得自由的次级卵母细胞到达输卵管后,进行第二次减数分裂,并停留在分裂中期。如果此时遇到精子,则继续减数分裂成为成熟卵子,并与精子结合,成为受精卵。如果没有遇到精子,则停留在次级卵母细胞阶段,并在排卵后12~24小时内退化。卵巢的排卵期,对应于子宫内膜的变化,就是子宫内膜增殖期与分泌期的交界点。

一个月经周期女性卵巢有多少卵泡(卵泡发挥着怎样的作用)(2)

优势卵泡排卵后,卵泡破裂。破裂的卵泡被具有分泌功能的细胞团填充,并生成丰富的毛细血管,颜色变成黄色,被称为黄体。月经周期进入黄体期,相应地,子宫内膜则进入分泌期。黄体细胞大量合成孕激素的同时,继续合成雌激素。大量合成孕激素是黄体期的重要标志。

在黄体期的前半段,孕激素和雌激素大力合作,帮助子宫内膜转化为分泌期,为受孕做准备。在黄体期中期,孕激素达到了月经周期中的高峰,同时雌激素达到了月经周期中的第二个高峰。

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如果卵子受孕,则黄体继续增大,成为妊娠黄体。妊娠黄体阻止卵泡的周期性募集,于是月经停止。妊娠黄体分泌雌激素和孕激素,以维持妊娠继续进行。当小生命在子宫着床后,子宫内膜有序凋亡并被子宫重新吸收。胚胎10周大时,新出现的胎盘取代妊娠黄体,成为支持胎儿发育的主要结构。之后妊娠黄体逐步萎缩、消失。若黄体功能不全,会导致不孕、习惯性流产以及胚胎停止发育等。

如果卵子没有受精,黄体大约维持 2 周,即在排卵 14±2 天后,转化为无血管的白体,继而溶解。黄体期的长度相对固定,一般在14±2天,而卵泡期的长度变异度比较大。因此,月经周期的长度主要取决于每位女性的卵泡期长度。

黄体期结束后,此轮月经周期结束。

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