糖丸什么时候开始普及（服务几代人的糖丸）

如果一生都要被困在一个狭小的铁桶内，你会怎么办？你可能不敢相信，有人在铁桶里生存了几十年，吃喝拉撒都要在一个不到两平米的铁桶内解决，一次小小的停电，就可以对他们的生命造成威胁，他们就是铁肺人。

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小儿麻痹症（脊髓灰质炎）传染性极强，一旦感染病毒会侵袭脊髓神经，导致患者四肢以及呼吸肌瘫痪，甚至是死亡，在很久之前，这几乎是绝症。1928年，哈佛公共卫生学院的飞利浦·君克尔以及路易斯·阿加西兹·肖共同发明了铁肺，成功救治了一位患有小儿麻痹症的8岁小女孩，这也开启了，铁肺治疗小儿麻痹症的历史。在上世纪四五十年代，小儿麻痹症爆发，美国各地的医院都放满了一排排的铁肺。

“铁肺”简单来说就是一个密封的铁桶，在使用铁肺时，患者的全身只有头部暴露在外。当铁桶里的空气被吸出时，内部形成负压让患者肺部张开，新鲜空气就此进入患者肺部内；空气压入时，铁桶内的压力也随之升高，让患者肺内的空气挤出。“铁肺”就是这么反复地进行工作，让患者的胸廓被动膨胀、压缩，以此维持正常的呼吸。

1954年，小儿麻痹症疫苗问世，“铁肺”逐渐退出了舞台，保罗·亚历山大作为现今最后的一个铁肺人，不知他是幸还是不幸？

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1、6岁患病，住进铁肺

保罗在6岁的时候罹患小儿麻痹症，病情来得十分凶猛，当时的保罗除了头部能动以外，四肢瘫痪、无法呼吸...医生给出的方案是住进“铁肺”，在住进铁肺之后，保罗的命从死神手里抢了回来。

2、顽强抗争，成为一名律师

可以说保罗是非常不幸的，因为在他住进铁肺后的几个月里，小儿麻痹症疫苗就问世了。但是他并没有因为命运的捉弄而放弃自己，他学会了青蛙式呼吸，这个呼吸方式可以让他短暂地离开铁肺。此外，他还学会了用嘴读书、画画、打字...

在铁肺里住着的保罗，顺利高中毕业，并用15年的时间拿下三个大学文凭。甚至他还完成了自己的梦想，在40岁那年拿下了律师资格证，成为一名合法律师。

保罗的成就是很多健康人都无法达到的，难以想象得多强大的意志力才能支撑一个只有头部能动的人完成这些？而在我国，曾经也受到小儿麻痹症的“骚扰”，发病率高居不下让我国的儿童深受其害。如今，我们几乎看不到小儿麻痹症，要感谢一位科学家。

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1960年，我国科学家顾方舟战胜诸多困难，成功研制出小儿麻痹症活疫苗，疫苗在动物实验上成功了，但是在儿童身上的实验一直无法推行。

为此顾方舟起了带头作用，他用自己的儿子“试毒”，好在十天之后被证实疫苗是有效的。但是由于当时我国很多偏远地区无法采用冷链运输，顾方舟团队在1962年研制出“糖丸”疫苗，而且做成糖丸的形式，也更加能让小孩子接受。

自1965年开始，我国婴幼儿开始大范围运用“糖丸”疫苗后，小儿麻痹症的发病率呈“断崖”式下降，1965-1977年间，每年的报告数在4500~29000例之间。1988年小儿麻痹症患者下降至667例，至2000年我国实现了无脊灰目标，这个结果得到了世卫组织认证。

对于80~90年代的人群而言，糖丸疫苗都是小时候的回忆，但是现在的小孩对此却很陌生，因为他们现在不吃糖丸了。

因响应世界卫生组织的号召，从2016年5月开始，糖丸退出国家计划免疫的舞台。

糖丸是减毒疫苗，正式名称为“三价脊灰减毒活疫苗”，原理是将脊髓灰质炎病毒进行减毒处理后的减毒病菌，使身体产生相应的抗体以预防脊灰的发生，也就是“活疫苗”。

“活疫苗”具有一定的不良反应率，虽然概率极低，但是也存在。服用糖丸后可能会导致健康的儿童得上疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，特别是一些免疫系统弱和本身有缺陷的孩子。简单地说，使用这种活疫苗，健康的孩子反而有概率得小儿麻痹症。

北京科技报发表了一项统计学数据，“糖丸”不良反应疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的发病率为0.21/100万，这个数值小到在统计学上几乎可以忽略不计。

但是，一旦发生不良反应对于家庭来说就是无法承受的悲剧，我国目前已经有了更好的疫苗。自2016年5月起，停用三价脊灰减毒活疫苗，用二价脊灰减毒活疫苗替代，将脊灰灭活疫苗纳入国家免疫规划，采用1 3序贯接种模式，出生后2月龄注射一剂灭活疫苗，3月龄、4月龄、4 岁时各服一剂二价口服疫苗，逐渐向“2 2”模式过渡，即从第2剂开始从减毒疫苗改为灭活疫苗。

据中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周介绍，目前采用先灭活后减毒的贯序接种策略仍然不能百分百避免不良反应的发生，未来还需要全部使用灭活疫苗。

小儿麻痹症目前还没有被人类完全“消灭”，相信随着科学手段的进步，小儿麻痹症会是继天花之后第二个被人类消灭的病种。#健康明星计划#

参考资料：

[1]《脊灰 | 远去的糖丸，和并未远去的病毒》.北京科技报.2019.6.30

[2]《被困“铁桶”69年，靠“铁肺”呼吸的他活成了所有人心目中的英雄》.中国大百科全书出版社.2021.6.9

[3]《最早的呼吸机叫铁肺》.生命时报.2020.3.26

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